Артрит – это воспалительный процесс, затрагивающий весь организм и часто «выстреливающий» болями в суставах разной локализации. Чаще всего поражаются мелкие суставные сочленения кистей и стоп, однако не редкость, когда патология затрагивает локти или колени. Артрит коленного сустава, если его не лечить, часто заканчивается инвалидностью. Код заболевания по МКБ 10 М13. Часто поражаются оба колена – левое и правое.
Содержание:
Виды патологии и причины
Существует множество разновидностей артрита, каждую из которых вызывают определенные причины. Виды заболевания:
- посттравматический – возникает как следствие травмы (перелом, подвывих, вывих, растяжение или разрыв связок);
- ревматоидный – аутоиммунная патология, при которой иммунные клетки организма уничтожают хрящевую ткань, принимая ее за чужеродную, механизм возникновения ревматоидного артрита точно не известен;
- вирусный – воспалительный процесс запускается во время или после перенесенного вирусного заболевания;
- инфекционный (он же гнойный или септический) – патология развивается из-за попадания в область сустава инфекционного агента (с кровотоком или лимфотоком), часто это возникает после неудачного хирургического вмешательства, после пункции;
- поствакцинальный – развивается у детей, прошедших вакцинацию;
- постстрептококковый ревматизм – развивается у детей, перенесших стрептококковую инфекцию, разновидность инфекционного артрита;
- ювенильный (юношеский) – воспаление суставов возникает у подростков, процесс запускается при сбое в работе иммунной системы;
- реактивный – этот вид артрита вызывают 3 типа инфекций: кишечная, урогенитальная (хламидийный артрит), дыхательных путей;
- псориатический – основная причина, по которой в суставном сочленении начинается воспалительный процесс – это псориаз;
- подагрический – патология иначе называется подагра и возникает из-за нарушения обмена веществ, при котором в области коленного сустава начинают скапливаться кристаллы солей мочевой кислоты (подагрический артрит колена встречается крайне редко).
Также различают острую и хроническую форму патологии. Первая возникает внезапно и может самопроизвольно пройти. Однако, если не обратиться к врачу на начальной стадии, обострение может случаться вновь и через некоторое непродолжительное время начнется хронизация процесса.
На заметку. Воспалительный процесс в суставе может стать причиной бурсита колена (характерные симптомы – локальное повышение температуры, скопление жидкости, из-за чего явно выражен отек) либо спровоцировать развитие деформирующего артроза (дистрофические процессы в гиалиновом хряще, из-за которых он начинает истончаться, теряет воду, «ершится», а в запущенных случаях и вовсе исчезает).
Степени и симптомы
В развитии артрита колена различают 4 стадии (степени):
- 1 степень – признаки патологии слабо выражены. Больного может беспокоить утренняя скованность, редкие, самопроизвольно проходящие, несильные боли. С такими симптомами больные редко обращаются к врачу, считая, что «и само пройдет».
- 2 степень – наблюдается отек, явно выраженные ночные боли, появляется покраснение над областью воспаления.
- 3 степень – больного беспокоит хруст в колене при его сгибании. Боли теперь ощущаются не только ночью, но и во время подъема по лестнице. Сидеть на стуле тоже некомфортно, потому что в согнутом положении колено болит. Подняться после длительного периода покоя нелегко. Наблюдаются сильный отек, покраснение, значительное ограничение подвижности.
- 4 степень – полное разрушение сустава. Гиалиновый хрящ заменяется сухожильно-мышечными новообразованиями. На рентгене явно выражен анкилоз (срастание костей, образующих сустав). Согнуть колено нет никакой возможности – человек ощущает сильнейшую боль.
На заметку. Пациентам с третьей степенью артрита колена дают инвалидность. На четвертой больные не могут передвигаться самостоятельно.
Диагностика
Самостоятельно поставить себе диагноз артрит можно, выпив в качестве обезболивающего нестероидный противовоспалительный препарат и понаблюдав за реакцией организма. При артрозе боль уменьшится лишь наполовину. При артрите она уйдет полностью.
Однако не стоит полагаться на самодиагностику. При первых неприятных симптомах обратитесь в клинику и пройдите комплексное обследование.
Прием проходит по следующей схеме – врач:
- Изучает историю болезни.
- Осматривает и опрашивает больного.
- Направляет на биохимию крови – этот анализ позволяет исключить или подтвердить ревматоидный артрит.
- Дает направление на аппаратную диагностику – рентген, МРТ, КТ и другие (если требуется для уточнения диагноза).
Полученные диагностические данные внимательно изучаются, после чего больному ставят точный диагноз и подбирают лечение.
На заметку. Артрит нужно дифференцировать от артроза. Для больного разницы в этих патологиях нет, потому что и при одной, и при другой наблюдается боль в суставе, некоторая припухлость, ограничение подвижности. Однако артрит – следствие воспалительного процесса, а артроз – естественного старения организма либо одно из последствий запущенного артрита.
Терапия
Справиться с артритом можно только комплексно. Основные направления лечения:
- Медикаментозное. Сюда входят НПВП для устранения воспаления и облегчения боли, антибиотики (назначаются не всегда, только при определенных видах артрита), миорелаксанты для снятия мышечного спазма, успокоительные, если причиной артрита стал стресс, а также препараты для защиты слизистой желудка от раздражающего действия НПВП. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Набор препаратов зависит от вида артрита и его запущенности. На начальной стадии некоторый эффект дают наружные средства – мази, кремы, гели. При сильных болях выполняют новокаиновую или гормональную блокаду. Для поддержания гиалинового хряща назначаются инъекции хондропротекторов в сустав.
- Физиотерапевтическое. Может назначаться магнитотерапия, УВТ, УЗТ, лазеротерапия, электрофорез с обезболивающими.
- ЛФК. Лечебная физкультура выполняется в период стихания болей. При остром воспалительном процессе делать упражнения запрещено. Это еще одно отличие артрита от артроза, при котором двигаться нужно понемногу, но постоянно.
- Нетрадиционные методы – иглоукалывание, гирудотерапия, озонотерапия, плазмолифтинг. Как правило, в государственных клиниках такое лечение не предлагают. Зато в частных медицинских центрах услышать о подобных методах можно часто. резюмируя отзывы пациентов, они дают результат, но не у всех.
- Оперативное вмешательство. Назначается при запущенном хроническом процессе, позволяет вернуть пациенту двигательную активность, но не в том объеме, как раньше. В любом случае при артрите колена это выход из положения – больной сможет самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
На заметку. Не стоит заниматься самолечением. Требуется тщательная диагностика, чтобы точно установить, что стало причиной патологии.
Профилактика
Любую патологию проще предотвратить, чем потом долго, и часто безуспешно, лечить. В случае с артритом человек часто не подозревает, что процесс уже запущен. Первыми звоночками становятся неприятные ощущения, которые списывают на переутомление или усталость.
Профилактические меры от артрита любой локализации:
- Ведите активный образ жизни. Не пренебрегайте утренней зарядкой. Возьмите за правило ежедневно ходить пешком не менее 1 часа.
- Займитесь плаванием. Достаточно посещать бассейн пару раз в неделю.
- Посещайте баню или сауну.
- Не переохлаждайтесь – в особо суровые зимы поддевайте под одежду наколенники.
- Когда сидите, не кладите ногу на ногу.
- Носите обувь на высоком каблуке только в особенных случаях.
- Исключите из жизни стресс или минимизируйте его воздействие приемом успокоительных и работой с психологом.
- Правильно питайтесь – исключите из рациона жирные, острые, пересоленные блюда, уменьшите количество красного мяса, добавьте индейку, кролика, жирную морскую рыбу, куриную грудку, много овощей и фруктов. Не ограничивайте себя в питье. Время от времени готовьте фруктовые желе, холодец, рыбное заливное – эти блюда полезны для хрящей.
Артрит колена – тяжелая патология, требующая своевременного медицинского вмешательства. Последствия промедления вполне предсказуемы и прогнозируемы – полное обездвиживание сустава и инвалидность.