Реактивный артрит коленных суставов: почему возникает и как лечится?

Реактивный артрит (по МКБ-10 класс М02 с подклассами – реактивные артропатии) – это воспалительный процесс в суставах, который возникает во время или вскоре после инфекционного заболевания (например, хламидийного отита, шигеллеза, сальмонеллеза, хламидиоза). Болезнь асимметрично поражает колени, голеностопы, мелкие суставные сочленения стопы.

Содержание:

Реактивный артрит коленного сустава требует медицинского вмешательства. Если болезнь запустить, она перейдет в хроническую стадию, что чревато, в конце концов, инвалидностью. Использование методов народной медицины не оправдано до момента, пока не определены и не устранены факторы воспаления.

Причины возникновения

Чужеродные бактерии, попавшие в организм и вызвавшие инфекционный процесс, являются лишь спусковым механизмом. Первичный агент в синовиальной жидкости пораженного сустава при высевании на искусственных питательных средах не обнаруживается. Бактерии содержат специфический антиген, близкий по строению к такому же у человека. В процессе борьбы с инфекцией организм начинает путать чужие клетки со своими и «бомбардирует» суставы. Развивается негнойное воспаление, причиняющее больному много страданий.

Таким образом, причиной начала реактивного артрита можно считать:

  • инфекции ЖКТ: сальмонеллез (сальмонеллы), шигеллез или дизентерия (шигеллы), иерсиниоз (иерсинии);
  • инфекции мочеполовой системы: хламидиоз;
  • инфекции носоглотки: любые патологии, вызванные хламидиями, в частности отит.

воспалительный процесс в суставе

Чаще всего толчком к реактивному артриту становят хламидии. Находясь в организме человека, эти бактерии редко вызывают какие-либо яркие симптомы, а потому половая инфекция длительное время остается незамеченной. На втором месте кишечная патогенная микрофлора – обычное отравление может в дальнейшем спровоцировать реактивный артрит.

У детей нередко возникает негнойное воспаление суставов. Причиной часто становится кишечное отравление. Важно обратиться к врачу как можно скорее. Так можно избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию.

На заметку. Наиболее подвержены реактивному артриту люди с геном HLA B 27. Мужчин заболевание поражает в 9 раз чаще, чем женщин, причем в 90% случаев спусковым фактором становится хламидиоз. Реактивный артрит любых суставов обычно возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет, однако может проявиться болью и воспалением в коленном или голеностопном суставе даже у ребенка.

Симптоматика заболевания

Основных симптомов 3: воспаление правого или левого коленного сустава, проблемы с глазами, поражение урогенительного тракта.

Воспалительный процесс в коленном суставе характеризуется болью, отеком, покраснением кожных покровов и их гипертермией, ограничением подвижности.

Проблемы с глазами выражаются в покраснении век, жжении, слезотечении, что говорит о развитии конъюнктивита. У детей чаще диагностируется вялотекущий серозный вариант патологии. На фоне кишечной инфекции может развиваться гнойный конъюнктивит.

конъюнктивит при реактивном артрите

Урогенитальное поражение выражается в проблемах с мочеиспусканием. Это рези, жжение, болевой синдром. У мужчин обостряется простатит (в 95% случаев имеет хламидийную природу), который характеризуется болями: в промежности, при мочеиспускании, при опорожнении кишечника. У обоих полов часто развивается цистит.

У детей поражение урогенитального тракта протекает особенным образом:

  • у девочек диагностируется вульвит, вульвовагинит, асимптомная лейкоцитурия или эритроцитурия (присутствие в моче лейкоцитов или эритроцитов на фоне здоровых почек);
  • у мальчиков происходит воспаление крайней плоти (баланит).

Другое название реактивного артрита – синдром Рейтера. У детей симптомы этой патологии часто разнесены во времени, поэтому не каждый врач может их связать воедино. Первым начинается конъюнктивит. Затем он затихает и в течение некоторого, порой продолжительного, времени (до нескольких лет) ребенок вроде бы здоров. Далее появляется негнойное воспаление коленных и других суставов. Ещё позднее наблюдается поражение урогенитального тракта. Проявления синдрома могут появляться в разной последовательности, но всегда это триада. Задача родителя не забыть рассказать об этом врачу, в противном случае установление точного диагноза значительно затрудняется.

Начало реактивного артрита колена острое. Больного мучает высокая температура и боль, на ногу с воспаленным суставом невозможно наступать. Дополнительно отмечается болевой синдром в пятке. Параллельно с коленом в процесс вовлекаются и другие суставные сочленения нижних конечностей. Обычно это происходит в течение пары недель от начала заболевания.

Дополнительные симптомы:

  • болевой синдром в позвоночнике (встречается у 70% больных);
  • воспаление сухожилий (подпяточный бурсит или ахиллобурсит);
  • кожные высыпания на стопах и ладонях (пузырьки с серозным содержимым, иногда с кровью, высыпания, напоминающие псориатические бляшки);
  • язвы в ротовой полости, но безболезненные, поэтому этот симптом часто упускается как самим пациентом, так и врачом.

На заметку. Как правило, реактивный артрит колена проходит в легкой форме. Однако у некоторых пациентов отмечается тяжелое течение заболевания, сопровождающееся сильным болевым синдромом, который мешает нормально передвигаться.

Диагностические мероприятия

Консультация врача начинается с визуального осмотра и изучения истории болезни пациента. Обязательно требуется дифференциация от ревматоидного артрита (определяется по отсутствию в сыворотке крови ревматоидного фактора), потому что лечение этих двух патологий диаметрально противоположное.

Из анализов назначают:

  • кровь – общая, биохимия, серологический, иммунологический, ПЦР;
  • мазок на флору из уретры у мужчин и из влагалища у женщин при подозрении на хламидиоз;
  • мазок из носоглотки, если пациент перенес грипп и другие инфекции;
  • мазок из конъюнктивы на хламидии;
  • пункция синовиальной жидкости на присутствие антител к хламидиям.

диагностика при ревматоидном артрите

Терапия

Реактивный артрит требует стационарного лечения из-за высокого риска дальнейшего развития первичной инфекции – половой, кишечной или носоглоточной. С этим же связана рекомендация не увлекаться народными методами и самолечением. Бесконтрольное нанесение наружных средств (обезболивающих кремов, мазей, гелей) заглушает лишь один из симптомов патологии – боль, но не воздействует на непосредственную причину, которая толкнула организм на атаку собственных клеток. Тем не менее, народные средства могут применяться как вспомогательные при традиционном лечении. Они как раз могут снизить болевые ощущения и уменьшить отек.

На заметку. Перед тем как лечить себя «бабушкиными» рецептами, посоветуйтесь с врачом. Острая форма реактивного артрита колена в условиях стационара лечится довольно просто. С хронической справиться гораздо сложнее.

Традиционная терапия

Цель медикаментозного лечения реактивного артрита колена – устранение первичного воспалительного процесса. При сохранении инфекции и ее прогрессировании назначают курс антибиотиков. Для ослабления или полного устранения болевого синдрома больному выписывают НПВП (из противопоказаний – патологии ЖКТ, в частности язва желудка и 12-типерстной кишки). Если есть риск, что реактивный артрит перейдет в хроническую форму, параллельно с лечением антибиотиками проводят иммуномодулирующую терапию.

Физические нагрузки ограничивают до момента, пока не уйдет воспаление и боль. Затем они необходимы для восстановления подвижности сустава.

медикаментозное лечение реактивного артрита

Народные методы

«Бабушкиных» рецептов много, но не все они действенны. Следующие 3 относятся к наиболее эффективным, причем в первом используются аптечные средства:

  1. Возьмите в равных пропорциях следующие препараты: Димексид, Вольтарен, Гидрокортизон. Смешайте, нанесите на марлю и приложите к больному колену. Сверху заверните пищевой пленкой и чем-нибудь теплым. Держите не дольше 40 минут. Перед этим компрессом проведите тест на аллергию – смажьте небольшим количеством Димексида кожу на сгибе локтя. Если есть покраснение, откажитесь от использования. Димексид является проводником других лекарственных средств вглубь тканей. Он поможет доставить прямо к больному суставу Вольтарен и Гидрокортизон.
  2. Возьмите в равных пропорциях корень хрена и черную редьку. Натрите их на мелкой терке и перемешайте. Смажьте колено растительным маслом, наложите кашицу на марлю и приложите к суставу. Заверните пищевой плёнкой и утеплите шарфом. Держите не дольше часа.
  3. Купите капусту средних размеров, отделите 1 лист, аккуратно срежьте «жилку». Нанесите на больное колено мед, сверху положите капустный лист, затяните пищевой пленкой и сверху чем-нибудь теплым. Делайте такой компресс на ночь, чтобы нога лежала неподвижно. Постарайтесь спать на спине, чтобы не сгибать колено.

мед и капустный лист

Еще несколько рецептов вы найдете в этой статье.

Реактивный артрит – патология, поддающаяся терапии, когда она начата вовремя. Если наблюдается триада симптомов: конъюнктивит, урогенитальное поражение и боли в суставах с отеками, покраснением и гипертермией кожи, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за медицинской помощью. Реактивный артрит лечится только в стационаре. Остаточные суставные явления (боль и отек) можно снимать в домашних условиях народными методами.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы: