Артроз тазобедренного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата с прогрессирующим течением и хроническим характером. Дистрофические изменения начинаются в хрящевой ткани, которая меняет структуру, становиться рыхлой, волокнистой, истончается и теряет свои амортизационные функции. В результате костные сочленения начинают тереться друг о друга, теряется двигательная активность, возникают болевые ощущения. При отсутствии лечения человек становится инвалидом.
Содержание:
- Клиническая картина и причины артроза
- Симптомы и степени артроза
- Детский артроз
- Отличие артроза от других заболеваний суставов
- Диета
- Профилактика
Клиническая картина и причины артроза
Артроз тазобедренного сустава занимает ведущую позицию среди болезней опорно-двигательного аппарата и поражает преимущественно взрослое население после 35 лет. В медицинском классификаторе ему присвоен код М16 по МБК 10.
Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека и принимает на себя наибольшую нагрузку. Он соединяет кости с тазом и имеет шарообразный вид. Круглая головка бедренной кости вложена в вертлужную выемку. Ее поверхность покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает скольжение костей и выполняет амортизационные функции, предохраняя кости от трения, разрушения и обеспечивая амплитуду движений.
Механизм возникновения артроза прост:
- Уменьшается количество синовиальной жидкости из-за чего сустав хуже омывается ею, уменьшается поступление питательных веществ.
- Структура сустава становится рыхлой. Из-за трения хрящи истончаются, перестают смягчать давление на кости.
- По краям костных площадок образуются наросты (остеофиты).
- Суставная щель постепенно сокращается.
- Человек испытывает сильные боли, проблемы с движением, конечность укорачивается, провоцируя хромоту.
Артроз бедра может развиваться по нескольким причинам, но чаще его провоцирует комбинация неблагоприятных обстоятельств. Заболевание делят на первичное и вторичное. В первом случае врачи не находят причины для развития болезни, во втором артроз возникает из-за определенных патологий.
Основные причины:
- травмы;
- силовые нагрузки, особенно в посттравматический период, когда сустав еще не восстановился;
- избыточный вес;
- врожденная аномалия головки бедренной кости (дисплазия);
- наследственность;
- артриты (воспаление сустава);
- длительный стресс;
- гормональные изменения и заболевания эндокринной системы;
- инфекционные заболевания.
Артроз может быть односторонний, с поражением правого или левого тазобедренного сустава. Чаще встречается двухсторонний вариант, когда патологический процесс затрагивает обе стороны.
Симптомы и степени артроза
Клиника артроза напрямую зависит от стадии заболевания. Сначала человек начинает чувствовать небольшой дискомфорт в паху и утреннюю скованность ноги, при этом припухлость и отечность мягких тканей не возникает. По мере развития патологии наступает острый период, для которого характерны интенсивные боли.
На заметку. При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Болезнь на раннеей стадии хорошо поддается лечению.
Основной жалобой всех пациентов становятся болевые ощущения и ограничение подвижности. Их выраженность зависит от дистрофических изменений хряща.
Различают 3 степени заболевания:
- На 1 степени возникает только дискомфорт после длительных физических нагрузок (подъем в гору, бег, езда на велосипеде), который самостоятельно проходит после отдыха. Мышцы находятся в тонусе, движения не ограничены. На рентгеновском снимке можно заметить сужение суставной щели.
- На 2 степени начинаются болевые ощущения, которые отдают в паховую область, распространяются на ягодицу и переднюю поверхность бедра. Возникают «стартовые» боли при попытке встать или начать ходьбу, которые через 2-3 минуты проходят. После длительных нагрузок болезненность усиливается и проходит в состоянии покоя. Признаком артроза становится характерный хруст в суставе, ограничиваются движения (отведение бедра), снижается мышечная сила, при болевых ощущениях возникает спазм гладкой мускулатуры. На рентгене видны небольшие остеофиты, которые располагаются по краям костных площадок сочленений. Шейка бедренной кости утолщена и расширена, суставная щель значительно сужена.
- На 3 степени заболевания боли носят постоянный характер и не стихают даже в состоянии покоя. При ходьбе пациенты используют подручные предметы (трость, костыль). Происходит атрофирование мышечной ткани бедра и голени, конечность укорачивается – чтобы достать до земли больной вынужден вставать на кончики пальцев. На рентгеновском снимке видны массивные остеофиты, бедренная головка сплющена, суставная щель практически не просматривается.
Некоторые врачи выделяют еще и 4 степень заболевания. На ней происходит окостенение сустава и полная инвалидность, человек не может перемещаться без помощи костылей. Степень артроза устанавливается на основании рентгеновских снимков, которые помогают уточнить этиологию патологического процесса.
Выделяют следующие виды артроза:
- диспластический – определяется скошенность вертлужной впадины;
- посттравматический – зависит от характера травмы и формы сустава после сращивания костей.
Детский артроз
Причинами возникновения патологии у детей являются травмы, подвывихи и дисплазия. Спровоцировать разрушение хрящевой ткани может нарушение обмена веществ.
Главным признаком болезни у детей является болевой синдром после долгих игр. По мере развития артроза они становятся интенсивнее и сильнее. Ребенок отказывается бегать, у него снижается аппетит, появляется чрезмерная плаксивость. Вторым признаком является ограниченность движений в больном суставе, онемение ноги. Родителям необходимо обратить внимание на характерный хруст. При обнаружении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу.
На заметку. Детский организм быстрее регенерирует в сравнении со взрослым. Своевременное лечение спасет ребенка от инвалидности.
Если диагноз подтвержден, главной задачей является улучшение кровоснабжения сустава. Для этого врач назначает различные физиотерапевтические процедуры, ЛФК, посещение санаториев, медикаментозные препараты.
Профилактика заключается в правильном питании. Особенно важны витамины группы В, С, Д. Необходимо много гулять на свежем воздухе, активно двигаться и избегать травматичных ситуаций.
Отличие артроза от других заболеваний суставов
Многие пациенты, услышав диагноз «артроз», путают его с другими заболеваниями суставов. Часто врачи в истории болезней делают пометку «коксартроз». Созвучные слова ставят пациента в недоумение.
Артроз – общее название патологических процессов, вызывающих разрушение хрящевой ткани. Он, как правило, проходит с деформацией суставов без инфекционных и воспалительных процессов. Может затронуть коленное, локтевое, плечевое и другие сочленения. Коксартроз – это артроз именно тазобедренного сустава, о чем говорит приставка «кокс», которая выделяет конкретную область.
В чем отличие сакроилеита и артроза? В первом случае происходит воспаление крестцово-подвздошного сочленения, которое характеризуется болями в крестце при сидении. Появляется отечность в области позвонков, болевой синдром в ягодицах. При артрозе происходит истончение хрящей, в результате которых начинается трение костей – это и вызывает боли.
Артрит – воспалительный процесс в суставной ткани. Разница его с артрозом в том, что последний вызван механическими движениями, которые приводят к истиранию хряща. При артрите возникает отечность и покраснение в суставной области, причиной являются инфекционные заболевания или воспалительные процессы внутри организма. Реактивная стадия болезни практически всегда вызывает артроз. Болевые ощущения схожи, но при коксартрозе они ночью утихают, а при артрите становятся сильнее.
Клиническая картина похожа. Чтобы правильно поставить диагноз и исключить артрит и сакроилеит, врачи проводят забор и анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ говорит о воспалительном процессе в организме.
Диета
При артрозе необходимо длительное и комплексное лечение, которое базируется на медикаментозных препаратах, физиотерапии, ЛФК и массаже, при этом диете отводят важную роль. Грамотное питание необходимо как на стадии обострения, так и в ремиссии. Оно должно быть сбалансированным и сочетать в себе все необходимые витамины. Кроме этого диета способствует снижению веса, что уменьшает нагрузку на суставы.
Разрешенные продукты:
- овощи и фрукты;
- мясо постных сортов;
- рассыпчатые каши на воде;
- кисломолочные продукты;
- отрубной хлеб;
- рыба;
- мед;
- грибы;
- орехи.
Меню должно включать желатин. На его основе можно делать различные десерты из ягод и фруктов, а также холодец. Ежедневно употребляйте творог, йогурт, молоко. Куриные яйца лучше заменить перепелиными. Продукты отваривайте, тушите или готовьте на пару. Исключите жареную и жирную пищу. Предпочтение отдайте растительным маслам. В день выпивайте не менее 1,5 чистой воды. Температура блюд не должна быть слишком высокой или низкой.
Следует отказаться от быстрых перекусов фаст-фудами со сладкой газированной водой. Исключите полуфабрикаты, колбасные изделия, консервацию. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам без дополнительных консервантов.
Что запрещено:
- соленья;
- копченые изделия;
- белый хлеб и сдоба;
- острые специи;
- чеснок;
- редька;
- жирные сорта мяса;
- сало;
- консервы;
- майонез;
- молочные продукты с высокой жирностью;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Важно. Прием пищи должен быть частым, не менее 5-6 раз в день по 200 грамм. Перекусы лучше делать любимыми фруктами, на ночь можно выпить стакан кефира. Диета не должна превышать 2000 ккал у женщин и 3000 ккал у мужчин.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в своевременном устранении первопричин заболевания и общеукрепляющих мероприятиях.
Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо придерживаться следующих правил:
- Вести активный образ жизни. Рекомендовано плавание, выполнение упражнений без нагрузки на сустав. К профилактическим методам относится баня и сауна, которые способствуют улучшению кровотока и выведению шлаков.
- Соблюдать диету. Это необходимо для обеспечения организма необходимыми витаминами и ускорения обменных процессов.
- Избегать переохлаждения. Низкие температуры вызывают мышечные спазмы, которые ухудшают кровоснабжение в суставе.
- Свести к минимуму возможность травматизации, особенно при развивающемся коксартрозе.
При соблюдении правил отзывы пациентов носили положительный характер. Они отмечали уменьшение болей, восстановление подвижности сустава, улучшение самочувствия.
Коксартроз или артроз бедра – заболевание с хроническим течением, фазами обострения и ремиссии. Своевременное лечение позволяет остановить дистрофический процесс в хрящевой ткани и сохранить подвижность ног. При отсутствии терапии человек становится инвалидом, и восстановить опорно-двигательную систему в этом случае сможет только хирургическое вмешательство и замена сустава.