Голеностопный сустав играет важную роль в опорно-двигательной системе человека. Благодаря своей сложной структуре он обладает большой подвижностью, подвергается колоссальным ежедневным нагрузкам, выдерживает вес всего тела. Любая незначительная патология ограничивает амплитуду движения. Артрит голеностопного сустава – заболевание воспалительного характера, которое может развиться в любом возрасте. Оно разрушительно воздействует на суставные и прилегающие ткани, приводит к деформации и, при отсутствии лечения, к инвалидности.
Содержание:
- Классификация
- Почему возникает
- Симптомы и степени
- Степени заболевания и последствия
- Диагностика и лечение
- Диета
- Транзиторный артрит у детей
Классификация
В международном классификаторе заболеваний МКБ 10 артриту присвоен код М05 – М14. Цифровая величина зависит от причин и клинического течения патологии. Часто артрит путают с артрозом. В первом случае происходит воспалительный процесс различной этиологии, который поражает все структуры сустава (хрящи, суставные оболочки, костные сочленения, связки и мягкие ткани).
Артроз возникает из-за разрушения хрящевой ткани. Ее истончение приводит к трению костных структур и деформации сустава. В большинстве случаев артрит становится причиной, провоцирующей артроз.
По характеру заболевания артриты разделяют на острые (первичные), связанные с инфекционным воспалением и хронические – развивающиеся постепенно. Первичная патология легко поддается лечению, не вызывает рецидивов и не требует повторного обращения за медицинской помощью.
Острая стадия болезни без своевременного и правильного лечения может перейти в затяжную форму. Течение патологического процесса более 3 месяцев с периодическими обострениями и ремиссиями диагностируется как хронический артрит. Длительная болезнь может привести к деформации конечности, утрате ее эстетичного вида, инвалидности.
В зависимости от места поражения различают артриты голеностопного сустава:
- левого;
- правого ;
- обоих (часто встречается).
По течению заболевания медики разделяют артриты на:
- ревматоидный;
- септический;
- реактивный;
- подагрический;
- псориатический;
- посттравматический.
Почему возникает
Наиболее частые причины развития патологии – это травмы и инфекционные заболевания. Иногда происходит нарушение иммунной реактивности, что приводит к тому, что суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и активно атакуются антителами.
Основные факторы, провоцирующие заболевание голеностопного сустава:
- сбой в гормональной системе;
- ослабленный иммунитет;
- аллергия на внешние раздражители;
- вредные привычки;
- длительное переохлаждение;
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- инфекции специфического и неспецифического характера;
- избыточный вес;
- травмы.
На заметку. Детский артрит голеностопного сустава может спровоцировать ОРЗ, аллергические реакции на пищу, бытовую химию, шерсть животных. В редких случаях причину сложно установить – считается что развитие патологического процесса происходит из-за генетической предрасположенности.
Симптомы и степени
Признаки голеностопного артрита зависят от причин, клинической картины и степени болезни. Все воспалительные процессы имеют ряд общих симптомов:
- жгучие боли в области сустава;
- отеки – при надавливании на мягкие ткани остаются белые пятна;
- повышение температуры;
- ограничение амплитуды движений;
- покраснение кожного покрова;
- плохое самочувствие и слабость.
При ревматоидном артрите в большинстве случаев голеностоп страдает от инфекции. Возникает покраснение, опухоль сустава, тугоподвижность. Течение заболевания проходит с периодами обострения и ремиссиями, что становится причиной деформации сустава.
Септический артрит вызывает инфекция, чаще стафилококк и стрептококк, реже гонорея, туберкулез, сифилис. Бактерии проникают в ткани сустава и могут стать причиной гнойного артрита. В ответ иммунная система отвечает повышением температуры, воспалением сустава, ограничением подвижности, резкими болями.
Реактивный артрит не носит гнойного характера. Воспаления возникают на фоне заболеваний мочеполовой системы и болезней ЖКТ. Начинается отек, интенсивные боли в суставе, небольшое повышение температуры тела. Характерной особенностью является обострение болевых ощущений во время отдыха.
Подагрический – возникает в первую очередь из-за нарушения обмена веществ. Заболеванию подвержены люди старше 40 лет. К симптомам относят:
- резкую боль в вечернее время;
- изменение цвета кожи на больном участке;
- временное исчезновение симптомов болезни, даже при отсутствии лечения.
Псориатический – развивается на фоне псориаза. Основными симптомами являются ноющие боли, красно-синий цвет тканей в области пораженного сустава, проявление на коже псориаза.
Посттравматический – дегенеративные изменения в суставе возникают в результате воспалительного процесса, который спровоцирован постоянными травмами (вывих, подвывих, ушибы). Характерные симптомы: боль, отек, скопление жидкости, ограничение подвижности.
Степени заболевания и последствия
В медицинской практике принято разделять артрит голеностопного сустава по степеням, в зависимости от клинических проявлений и симптомов.
Различают 3 степени патологического процесса:
- На 1 степени происходят незначительные изменения. Отмечается небольшая боль в суставе, которая проходит после непродолжительного отдыха. Воспалительного процесса визуально не видно, человек не обращает внимания на проблему, пока заболевание не переходит на следующую ступень развития.
- На 2 степени возникает отечность сустава, ограничивается его подвижность, начинается деформация. При этом боли носят постоянный характер, даже в состоянии покоя.
- Отсутствие лечения провоцирует 3 степень заболевания... Пациент не может нормально передвигаться, появляется хромота, стопа заметно деформирована. Параллельно происходят общие признаки воспаления в организме.
На заметку. Если не заниматься своевременным лечением, хрящевые ткани полностью разрушаются, сустав деформируется, мышцы атрофируются, голень становится значительно тоньше. Кроме эстетического дискомфорта человек мучается от постоянных болей. В дальнейшем происходит полное сращивание сочленения (анкилоз) и пожизненная инвалидность.
Диагностика и лечение
Диагностика заключается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Для подтверждения артрита врач назначает следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- УЗИ;
- рентген сустава;
- МРТ – более информативное исследование, позволяющее рассмотреть мягкие ткани и костные структуры.
Лечение направлено на снятие воспалительного процесса. Рекомендуется полная иммобилизация стопы при помощи повязки. Разрешено ходить, опираясь на трость для разгрузки сустава. В рамках медикаментозной терапии применяют обезболивающие, нестероидные препараты, антибактериальные лекарства широкого спектра действия, витамины. Важным моментом является соблюдение специальной диеты, направленной на полноценное питание и снижение веса.
Диета
Для достижения эффективного терапевтического эффекта при артрите назначается диетическое питание. Рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие большое количество пуринов и щавелевой кислоты, а также ограничить потребление соли.
Принципы диеты:
- обильное питье чистой воды;
- дробное питание;
- введение в меню до 50 процентов свежих овощей и фруктов;
- употребление достаточного количества кисломолочных продуктов (исключить молоко);
- предпочтение следует отдавать диетическому мясу (курица, кролик);
- в обязательном порядке употреблять морепродукты.
Запрещены:
- алкоголь;
- крепкий чай и кофе;
- фаст-фуд;
- снековая продукция;
- животные жиры и масла;
- баклажаны, помидоры;
- грибы;
- зеленые чеснок и лук.
На заметку. Приготавливать пищу лучше на пару, можно отваривать и тушить, слегка пассировать овощи с минимальным количеством растительного масла. Полезно употреблять продукты богатые витаминами группы В, аскорбиновой кислотой. Как показывает практика, соблюдение диетического питания ускоряет реабилитацию пациента.
Транзиторный артрит у детей
Воспаление голеностопного сустава может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. Причиной транзиторного (временного) артрита у детей являются в основном инфекционные заболевания, в редких случаях иммунологические отклонения и наследственный фактор.
Родителям необходимо внимательно следить за ребенком и при появлении первых признаков обратиться к врачу. Симптоматика артрита у детей проявляется ярче, чем у взрослых.
Основные симптомы:
- лихорадка;
- тошнота и рвота;
- жалобы на головную боль;
- апатия и вялость;
- резкое снижение аппетита;
- потеря в весе.
Первые признаки у ребенка могут проявиться через несколько недель после перенесенных инфекционных заболеваний. С утра возникает хромота, припухлость сочленения, изменение температуры кожного покрова над больным суставом. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, пройти полную диагностику и курс лечения.
На заметку. Специфической профилактики транзиторного артрита не существует. Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо иметь доверительные отношения с младшим поколением, вовремя лечить инфекционные заболевания, закаливать ребенка, наладить его грамотное питание.
Деформирующий артрит – воспалительное заболевание, которое без своевременного лечения приводит к изменению и разрушению сустава. Только комплексная и своевременная терапия с применением медикаментозных препаратов, физиопроцедур позволит восстановить функциональность суставного сочленения и предотвратит повтор рецидивов.