Полисегментарный остеохондроз позвоночника – патология, которая проявляется многообразием симптомов, что сильно осложняет диагностику. Любые нарушения структуры позвоночного столба негативно отражаются на работе всего организма, приводя к функциональным расстройствам двигательной и нервной систем.
Содержание:
- Особенность патологии
- Клиническая картина
- Диагностика
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия и ЛФК
- Оперативное лечение
Позвоночник является главной опорой двигательного аппарата и ежедневно подвергается различным функциональным нагрузкам. Своевременное обращение к специалисту позволяет выявить полисегментарный остеохондроз на ранней стадии и затормозить его развитие.
Особенность патологии
Дистрофические изменения межпозвонковых структур, их истончение и разрушение приводят к деформации определенного сегмента. Под ним подразумевают два смежных позвонка, разделенных диском с прилегающими к ним связками и мышечными тканями. Заболевание диагностируется как остеохондроз. Необходимо понимать, что полисегментарный остеохондроз – это такое состояние, при котором дегенеративным изменениям подвержены два и более сегментов.
В международном классификаторе болезней МБК 10 патологии присвоен код М42. Заболевание отличается сложностью диагностики и лечения. Каждый сегмент позвоночника отвечает за определенное участок организма. В результате дистрофических изменений происходит сдавливание нервных корешков и сосудов. Патология вызывает боль и дискомфорт, снижает чувствительность конечностей и провоцирует нарушение работы внутренних органов. Повреждение нескольких сегментов усугубляет состояние, вызывая многочисленные расстройства.
Факторы, влияющие на развитие патологии:
- избыточная масса тела;
- аутоиммунные заболевания;
- чрезмерное физическое напряжение;
- гиподинамия;
- физиологические особенности и отклонения в строении позвоночника;
- заболевания эндокринной системы;
- недостаток витаминов;
- травмы отдельных сегментов;
- генетическая предрасположенность.
На заметку. Поврежденные сегменты могут находиться на разных участках позвоночного столба (шейном, грудном, пояснично-крестцовом). Обычно пораженные элементы располагаются рядом, что свидетельствует о единой причине патологии, реже на смежных участках: шейно-грудном и пояснично-грудном.
Клиническая картина
Негативные факторы приводят к изменению межпозвоночных дисков, вызывая «усыхание», в результате чего они перестают выполнять амортизационную функцию. Постепенно сокращается их высота, консистенция становится более плотной, связочно-мышечный аппарат ослабевает. Далее фиброзная ткань заменяется соединительной, диск разрушается. По краям позвонков образуются наросты (остеофиты) – так организм пытается стабилизировать позвоночник. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соседние сегменты позвоночника.
В зависимости от клинической картины патологию делят на 4 стадии:
- 1 стадия. Начальный этап дегенеративного процесса с появлением небольших трещинок диска.
- 2 стадия. Нестабильность пораженного элемента.
- 3 стадия. Снижение межпозвонкового пространства, сдавливание нервных окончаний.
- 4 стадия. Стабилизация сегмента.
При полисегментарном остеохондрозе болезненные ощущения возникают в самом начале заболевания. На 3 стадии человек испытывает значительные ограничения в передвижении с частыми болями. Осложняться состояние может межпозвонковыми грыжами.
Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации. При поражении шейного отдела возникают головокружения, боли, дезориентация в пространстве, онемение конечностей. Учащаются нервные расстройства: бессонница, заторможенность.
Поражение сегментов грудного отдела выражается в межреберной невралгии. Пациенты жалуются на болевые ощущения в области ребер. Иногда симптомы напоминают сердечную недостаточность или заболевания дыхательных органов. Дискомфорт может возникать при кашле, резком вдохе, поворотах и наклонах.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела характеризуется стреляющими болями, которые могут иррадиировать в ягодицу или ногу. Иногда появляется ощущение похолодания конечностей. Дискомфорт вызывает невозможность расслабить мышцы даже в лежачем положении.
Диагностика
Посещение врача начинается со сбора жалоб, осмотра пациента и сдачи анализов. Решающая роль отводится инструментальным исследованиям. Современная медицина выявляет патологию на ранних стадиях. Сложность постановки диагноза заключается в многочисленных симптомах способных ввести в заблуждение даже врача.
Инструментальные исследования:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- МРТ (магнито-резонансная томография).
Какой вид диагностики будет максимально нормативным – определяет врач. Полная картина дает возможность уточнить стадию заболевания, патологические отклонения и назначить адекватное лечение.
Медикаментозная терапия
Полисегментарный остеохондроз требует длительного комплексного лечения. Для устранения последствий патологии, купирования воспалительных и болевых синдромов применяют:
- комплексную терапию (лекарственные средства и витаминные комплексы, массаж);
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
Комплексная терапия
В стадии обострения применяют:
- для снятия боли – сильные анальгетики;
- для уменьшения воспалительных процессов – препараты НВСП (Ибупрофен, Напроксен);
- для снятия мышечного напряжения – миорелаксанты коротким курсом (Баклофен, Тизанидин);
- для укрепления сосудов и активации обменных процессов – витаминно-минеральные комплексы .
После купирования болевого синдрома и снятия воспаления переходят к основной терапии – назначают прием хондропротекторов (лекарственные средства выпускают в виде капсул, таблеток, инъекций и мазей). К ним добавляют физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж.
На заметку. Положительный эффект оказывает мануальная терапия, позволяющая снять напряженность мышц и уменьшить давление на нервные корешки и сосуды.
Физиотерапия и ЛФК
Физиотерапевтические процедуры оказывают положительную динамику на всех стадиях заболевания. Они прогревают воспаленное место, снимают отечность, улучшают кровообращение. Чаще всего больным с полисегментарным остеохондрозом позвоночника назначают:
- магнитотерапию;
- водолечение;
- грязевые ванны;
- электротерапию;
- фонофорез.
Лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью ежедневного распорядка. Она помогает улучшить циркуляцию крови, укрепить мышечный корсет, запустить процессы регенерации тканей. Утренняя зарядка будет способствовать пробуждению организма и улучшению настроения.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано при отсутствии положительных результатов от применяемой терапии. Показаниями к операции служит синдром конского хвоста (неврологические нарушения, приводящие к дисфункции органов таза), потеря контроля над актами дефекации, вероятность паралича стоп, угроза инсульта при осложненном шейном остеохондрозе. В процессе операции проводится частичное удаление сегментов позвонка. Для стабилизации используют спондилодез. После срастания костных структур сегмент становится неподвижным.
Срок реабилитации зависит от состояния пациента и длится от 6 месяцев до года. Первые 3 недели пациенту запрещено подниматься с постели. Далее назначают комплекс реабилитационных мероприятий. В процессе восстановления необходимо соблюдать щадящий режим для позвоночника.
Многих пациентов интересует вопрос, дают или не дают инвалидность при полисегментарном остеохондрозе позвоночника? Частичная дееспособность является основанием для получении социальных льгот. Для 1 и 2 степени заболевания физическая активность остается высокой, поэтому решение экспертной комиссии будет отрицательным. Если присутствует частичное ограничение движения, можно получить группу инвалидности.
Человек с диагнозом полисегментарный остеохондроз должен полностью изменить образ жизни. Ежедневная профилактика, умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание уменьшают вероятность развития патологии. При своевременном лечении заболевание можно остановить и добиться длительной ремиссии.