Артроз – дегенеративное заболевание суставов, прилегающих к ним связок и тканей. Эта патология распространена среди пожилого населения старше 60 лет и одинаково затрагивает и мужчин, и женщин. Чаще артроз суставов возникает из-за нарушения обменных процессов в организме. Первое место по локализации занимает поражение хрящевой ткани в кистях, тазобедренных и коленных суставах. Это отражается на движениях и ухудшает качество привычной жизни.
Содержание:
- Механизм развития заболевания: причины, степени, симптомы
- Диагностика
- Терапия
- Особенности артроза и артрита
Механизм развития заболевания: причины, степени, симптомы
Головка суставной кости покрыта эластичной тканью – хрящом. При резких движениях и нагрузках он служит амортизатором. Хрящевая ткань плотная и не содержит кровеносных сосудов. Основное питание происходит за счет синовиальной жидкости, которая при движение омывает хрящ и создает дополнительное скольжение.
При нарушении обменных процессов стеклообразная поверхность хрящевой ткани становиться шероховатой. При движении маленькие чешуйки начинают отслаиваться, небольшие фрагменты попадают в сустав и перемещаются в синовиальной жидкости. В результате страдает качество скольжения, движения становятся болезненными.
Из-за постоянной травматизации синовиальная сумка утолщается, на ней появляются ворсинки. Со временем хрящевые структуры на некоторых участках исчезают, поверхность прилегающей кости деформируется, по краям образуются наросты. В воспалительный процесс вовлекаются мышцы, связки и сухожилия. Боли становятся интенсивными, сустав распухает и деформируется.
Причины
Повреждение хрящевой ткани является основной причиной артроза. Дистрофические процессы происходят из-за внутренних и внешних факторов.
К ним относятся:
- пожилой возраст;
- избыточная масса тела;
- высокая нагрузка на суставы;
- наследственная предрасположенность;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- воздействие токсических веществ;
- плохая экология;
- переохлаждение организма;
- травмы сустава;
- эндокринные заболевания;
- гормональные нарушения;
- бактериальная инфекция.
Одной из причин заболевания являются врожденные дефекты и детские патологии суставов: дисплазия, вывих, болезнь Пертеса. Если вовремя не принять меры, то эти состояния переходят в артроз во взрослом возрасте.
Степени
В международном классификаторе артрозу присвоен код по МБК 10 – М15-М19, в зависимости от места локализации заболевания.
В медицинской практике патологию разделяют на 3 степени:
- 1 степень протекает без выраженных изменений. Нарушается состав синовиальной жидкости. Она хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами. При движении снижается амортизационная способность, из-за перегрузки начинаются воспалительные процессы и появляется дискомфорт.
- На 2 степени появляются костные разрастания по краям суставной площадки. Хрящевая ткань подвергается разрушению. Болевой синдром становится постоянным. Воспалительный процесс затрагивает околосуставные мышцы.
- Для 3 степени характерны обширные разрушения хрящей. Происходит деформация сустава, атрофирование мышц и связок. На рентгеновских снимках видны остеофиты (костные наросты), суставная щель почти не просматривается.
На заметку. На 3 степени заболевание становится причиной инвалидности. Самостоятельное движение практически не возможно, в запущенных случаях может произойти анкилоз (сращение сустава).
Симптомы
Самыми распространенными признаками артроза являются боли в сочетании с блокадой сустава. При длительных нагрузках болевой синдром усиливается, в покое затихает. Характерным симптомом является стартовая боль, при выполнении первых движений. Часто возникает суставная мышь – частичка оторвавшегося хряща зажимается в суставной щели, что вызывает острую боль.
Выделяют 2 вида артроза: «спокойный» и «активный». Клиническая картина схожа, а болевой синдром ощущается по-разному. В первом случае он незначительный и проходит в состоянии покоя или при приеме обезболивающих средств. Иногда достаточно небольшого толчка, чтобы заболевание перешло в активную форму. Это может быть бактериальная инфекция, длительная поездка на машине, подъем в гору.
Неблагоприятные факторы провоцируют активный суставной выпот (выделение синовиальной жидкости), который ухудшает работу сустава. За пару часов может образоваться отек. Раздражение нервных окончаний вызывает сильнейшие боли и заставляет оберегать сустав от движений.
Основные симптомы артроза:
- боль, усиливающаяся при длительной нагрузке, изменении погоды;
- увеличение и деформация сустава, его отечность;
- при движении слышится хруст или скрип;
- повышение температуры кожного покрова вокруг больного сустава;
- редко общий озноб.
На последней стадии боль становиться наиболее интенсивной, деформация сустава видна невооруженным глазом. Если болезнь затронула нижнюю конечность, происходит ее укорачивание и хромота.
Диагностика
Небольшие трудности в диагностике артроза возникают только на ранней стадии заболевания. Если остаются вопросы, доктор назначает МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая позволяет разглядеть патологические изменения мягких тканей, костных структур, сосудов и нервных волокон. В остальных случаях диагноз уточняется с помощью лабораторных и иммунологических исследований.
Для этих целей назначают:
- Рентгенологическое обследование, которое дает возможность изучить структуру костей, расположение суставных щелей, присутствие наростов.
- УЗИ позволяет увидеть состояние мягких тканей, связок, сосудов и мышц.
- Сцинтиграфия – метод, при котором используются радиоактивные вещества. Они вводятся пациенту в вену и распространяются вместе с кровотоком по организму. В очагах воспаления вещество накапливается, образуя контрастное пятно. Исследование также позволяет обнаружить опухоли, которые провоцируют боли и напоминают симптомы артроза.
- Лабораторные исследования крови позволяют судить о воспалительном процессе в организме. Увеличение количества мочевой кислоты указывает на суставные изменения.
Проанализировав собранную информацию, доктор назначает адекватное лечение, в которое входит прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.
Терапия
Главная цель врача – предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Одной из задач является снижение нагрузки на сустав. Пациент должен исключить длительную ходьбу, бег, перенос тяжестей, длительное положение в зафиксированной позе в стадии обострения. Необходимым мероприятием является снижение веса при ожирении.
В фазе обострения проводят медикаментозную терапию. В нее включают:
- анальгетики – купируют болевой синдром;
- нестероидные препараты – снимают воспаления, жар и боли (Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис);
- хондропротекторы – лекарственные средства для восстановления хрящевой ткани(Остенил, Синвиск);
- витаминные комплексы;
- при тяжелом течении болезни проводят внутрисуставное введение кортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан).
На заметку. В фазе ремиссии НПВС не принимают из-за негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Для купирования болевого синдрома назначают физиотерапию:
- фонофорез с лекарством;
- магнитные поля;
- лазеротерапию;
- радоновые ванны;
- ультрафиолетовое облучение;
- парафиновые процедуры.
В стадии ремиссии врач назначает массаж и лечебную гимнастику. При артрозе нельзя резко растягивать мышцы. Все движения должны проходить без силовой нагрузки. Если заболевание затронуло коленный и тазобедренный суставы, полезно делать упражнение «велосипед» лежа на спине. Хороший эффект дает неспешное плавание.
Особенности артроза и артрита
Часто пациенты путают диагнозы артроз и артрит. Названия схожи, но заболевания разные. Обе патологии поражают суставы. Их разница в характере суставных изменений. При артрите страдает синовиальная оболочка, которая имеет кровеносные и лимфатические сосуды. Заболевание может развиваться в любой возрастной категории. Для него характерна острая или ноющая боль как при движении, так и в состоянии покоя. У пациента может возникнуть жар, озноб, общая слабость.
Артроз – разрушение хрящевой ткани, которая покрывает поверхность кости. Патология чаще встречается после 50 лет. Для нее характерны стартовые боли, интенсивность при нагрузках и стихание в состоянии покоя.
На заметку. При длительном артрите нарушаются обменные процессы в хрящевой ткани. Заболевание может спровоцировать артроз.
Забота о суставах должна быть ежедневной. С утра необходимо делать зарядку. Она заряжает энергией, улучшает кровообращение и запускает обменные процессы. Диета является важной составляющей в лечении многих заболеваний. Необходимо сбалансировать питание и следить за весом. Суставы требуют постоянного и щадящего движения с небольшой нагрузкой. Совершайте непродолжительные пешие прогулки и плавайте в бассейне. При появлении первых симптомов обратитесь к доктору. Лечение суставов на ранней стадии – залог полного выздоровления.