Полная характеристика артроза плечевого сустава (омартроз): стадии болезни, методы физиолечения, какой диеты придерживаться

Плечевой сустав образован головкой, которая покрыта гиалиновым хрящом, и суставной впадиной лопатки. «Конструкция» окружена суставной сумкой. Она, в свою очередь, поддерживается связками и мышцами, которые фиксируют головку плеча в правильном положении, не давая ей выпадать. Артроз плечевого сустава деформирующий или омартроз – тяжелая патология, в результате которой в гиалиновом хряще происходят дистрофические изменения. Он истончается, «ершится», на третьей стадии исчезает полностью. Вероятность заболеть омартрозом увеличивается с возрастом. В зоне риска находятся все люди, независимо от гендерной принадлежности, в возрасте от 30 лет и старше.

Содержание:

• Почему возникает?
• Степени и симптоматика
• Диагностика
• Традиционное лечение
• Народные методы
• Физиотерапия в домашних условиях
• Профилактика

Почему возникает?

Причины возникновения омартроза можно разбить на несколько групп:

• Травмы (вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы), тяжелая физическая работа и занятия большим спортом, которые дают избыточную нагрузку на суставы, заставляя их работать «на износ». Сюда же можно отнести нарушение обмена веществ и появление из-за этого у человека лишнего веса. Артроз, возникший в результате травмы, называют травматическим, а тот, который развился после ее излечения, посттравматическим.
• Наследственность. Если артроз наблюдается у родителей и родственников, велика вероятность его возникновения и у детей.
• Генетические отклонения. Мутация коллагена 2 вида (нарушения в структуре соединительнотканных фибриллярных белков) приводит к быстрому изнашиванию хрящей.
• Болезни – ревматоидный и гнойный артрит, псориаз, системная красная волчанка, венерические патологии, заболевания щитовидной железы, гемофилия, болезнь Пертеса, при которой ухудшается кровоснабжение суставной головки.
• Пожилой возраст. Естественное старение организма, особенно если человек не предпринимает попыток как-то поддерживать свое здоровье, связано с ухудшением кровообращения и уменьшением двигательной активности. Как следствие, нарушается питание хряща, и он тоже начинает «стареть».

Артроз, возникший из-за наследственного или генетического фактора, часто называют первичным, а тот, который развился после перенесенного заболевания, вторичным. Патология может быть острой или вялотекущей. В первом случае сильная боль возникает без предпосылок.

Омартрозу почти всегда сопутствует артроз субакромиального сустава (акромиально-ключичный артроз). Это место соединения акромиального отростка лопатки и плечевой кости.

Также различают сочетанную патологию – шейно плечевой артроз, которая делится на омартроз и унковертебральный артроз суставов шейного отдела позвоночника.

На заметку. Омартроз встречается достаточно редко. Чаще всего артроз поражает коленные и тазобедренные, а также суставы большого пальца ноги. Чуть реже голеностопы и дистальные фаланги пальцев рук.

Степени и симптоматика

В развитии артроза плечевого сустава выделяют 3 стадии или степени:

• 1 степень или начальная. На рентгене видно сужение суставной щели – она имеет вид кольца, отмечает хрящевой склероз. Симптомы – боль, особенно ночью, которая уменьшается, если больной примет более удобное положение, некоторое ограничение подвижности при отведении руки назад (незначительное).
• 2 степень. На рентгене кроме сужения суставной щели наблюдаются остеофиты, поверхность костей, которая покрыта гиалиновым хрящем, увеличена, заметна атрофия плечевых мышц, могут диагностироваться микрокисты в подхрящевом слое и кусочки остеофитов в полости сустава. Хруст при движении замечается пациентом. Также он отмечает боли не только в области плеча, но и лопатки. Подвижность сильно ограничена – сцепить кисти в замок, закинув одну руку за голову больному не удается.
• 3 степень. До такого запущенного состояния болезнь не всегда доходит, часто останавливаясь на второй степени и переходя в длительную ремиссию. На рентгене отмечается совсем узкая суставная щель, крупные остеофиты. Костные выступы видны даже при визуальном осмотре в области плечелопаточного соединения. Больной держит руку неестественно – в положении, которое наименее болезненно.

На заметку. Омартроз нужно дифференцировать от субакромиального синдрома, который также проявляется болями, усиливающимися по ночам, туговповижностью плеча, невозможностью сцепить руки в замок за спиной. Разница однако есть. При субакромиальном синдроме плечо заметно опухает, возможен локальный подъем температуры (кожа над областью воспаления становится горячей). При омартрозе такие симптомы не наблюдаются.

Диагностика

После врачебного осмотра пациента отправляют в рентген-кабинет. Рентгенография по прежнему остается основным методом диагностики омартроза. Она выполняется в передней и боковой проекциях. Для уточнения диагноза может потребоваться:

• УЗ-диагностика;
• МРТ или КТ;
• артроскопия – изучение плечевого сустава при помощи эндоскопа;
• термография;
• сцинтиграфия.

Параллельно сдается анализ крови – важно дифференцировать артроз от артрита.

Традиционное лечение

Терапия артроза плечевого сустава комплексная. Хорошо, если пациент обратился к врачу в самом начале заболевания, когда подвижность плеч почти не ограничена. Гораздо хуже, если боли преследуют постоянно – лечение займет намного больше времени.

При терапии омартроза задействуют следующие методы:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• иглоукалывание;
• диету.

Медикаментозное лечение

Традиционно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты – НПВП:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Найз (Нимесил);
• Мовалис;
• Целекоксиб.

Если с их помощью боль не удается убрать, могут назначаться инъекции кортикостероидных гормонов. Параллельно с ними больному прописывают препараты, улучшающие кровообращение, например, Пентоксифиллин, и хондропротекторы. Последние дают наиболее выраженный эффект, если вводятся непосредственно в область сустава.

На заметку. На начальном этапе обезболивающий эффект могут дать наружные средства – мази, кремы, гели (Фастум-гель, Быструм-гель, Долобене-крем, Капсикам, Апизартрон и другие).

В некоторых случаях назначают плазмолифтинг – введение в плечо собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.

Физиотерапевтическое лечение

На базе клиники, где проходит лечение пациент, в зависимости от ее оснащения могут назначаться:

• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• электрофорез с медикаментозными средствами, например, с обезболивающими;
• лазеротерапия.

Иглоукалывание

Это один из древних способов улучшить состояние человека. Методика зародилась в древнем Китае. Чтобы профессионально заниматься иглоукалыванием, требуются не только знания, но и долгая практика.

Положительное воздействие иголок при омартрозе:

• быстрое снятие воспаления
• уменьшение болей уже после первого сеанса;
• ослабление мышечного спазма;
• улучшение кровообращения.

Сеансы иглотерапии проводятся в течение полутора месяцев дважды в неделю. После перерыва лечение можно повторить. Карту постановки игл врач составляет в каждом случае индивидуально.

Правильное питание

Диета – основа здоровья. Питание при омратрозе, как и при любом другом виде артроза, должно быть сбалансировано. Чтобы составить ежедневный рационе, нужно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Стандартные рекомендации:

• уменьшить количество жиров – исключить жирное мясо, жареные блюда, готовую еду (колбасы, сосиски и прочее);
• ввести достаточное количество животного белка – морскую рыбу, куриную грудку, крольчатину, индейку;
• убрать из рациона фастфуд и газированные напитки;
• ввести зелень, овощи и фрукты;
• соблюдать питьевой режим – пить чистую воду в достаточном количестве (сколько требует организм);
• исключить из рациона сдобу – ввести отрубной и цельнозерновой хлеб;
• использовать минеральные и витаминные БАД для восполнения макро- и микроэлементов и витаминов.

На заметку. При проблемах с суставами часто рекомендуют употреблять холодец, заливное, фруктовые желе. Посоветуйтесь на этот счет с врачом. Перечисленные продукты полезны, но при проблемах с сосудами употреблять их нужно дозированно.

Народные методы

Народная медицина имеет собственные наработки по облегчению симптомов артроза любой локализации. Важно отметить, что излечиться, используя настои трав, вряд ли получится. Траволечение – хорошее дополнение к традиционной терапии. Оно позволяет значительно уменьшить дозы обезболивающих.

Кроме отваров, настоев и настоек лекарственных трав народная медицина при артрозе рекомендует:

• регулярно париться в бане, если позволяет сердце;
• вести активный образ жизни – ежедневно много ходить, делать специальную гимнастику (за составлением комплекса лучше обратиться к медикам);
• радоваться жизни – стресс называют одной из наиболее частых причин артроза, поэтому позитивный настрой можно считать залогом того, что болезнь надолго войдет в стадию ремиссии;
• обратиться за помощью в пчелам – пройти курс пчелоужаленья.

Баня

Пациентам с артрозом рекомендуется посещение парной не менее 1 раза в неделю. Среди плюсов бани:

• улучшение кровообращения и, как следствие, питания гиалинового хряща;
• увеличение эластичности мышц и связок.

Обязательно пользуйтесь веником – пусть кто-то хорошенько проработает им все тело, уделив особое внимание плечевому поясу. Эта процедура наравне с сильным теплом улучшит кровообращение. Непосредственно после паренья рекомендуется сделать медовый массаж пораженного сустава и выпить травяной чай.

На заметку. Посещение бани имеет противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем отправиться в парную.

Апитерапия

Пчелоужаленье, а также все продукты, которые производят пчелы, полезно при артрозе. Главное, чтобы у больного не было на них аллергии.

Рекомендованные процедуры:

1. Медовый массаж. Делается после бани или в любое удобное для больного время.
2. Прием внутрь спиртовой настойки прополиса (1 ч.л. на полстакана молока + 1 ч.л. меда + 1 капля подмора на каждый год жизни больного) – 2 раза в день в течение месяца, затем перерыв 2 недели и повтор курса.
3. Ежедневный прием в течение длительного времени: 1 ч.л. пыльцы + перга 10 г.
4. Компрессы из прополиса на пораженное плечо. Чтобы лекарство быстро проникло к больному очагу, добавляют Димексид.
5. Укусы пчел по схеме, разработаной врачом-апитерапевтом для каждого конкретного случая.

Физиотерапия в домашних условиях

Многие не торопятся к врачу, считая периодические неприятные ощущения в плече временными и несущественными. Полностью купировать боли на начальной стадии омартроза и значительно облегчить состояние на второй помогут физиопроцедуры, выполняемые в домашних условиях при помощи аппаратов:

• Витафон;
• Алмаг;
• Дэнас.

Витафон

Аппарат воздействует на больной сустав при помощи микровибраций разной частоты:

• Расположите виброфоны по обеим сторонам сустава и закрепите их пластырем.
• Установите режим, рекомендованный в инструкции для лечения артроза.
• Проведите сеанс необходимое количество минут.

На заметку. Прибор улучшает микроциркуляцию и питание клеток. Благодаря такому эффекту качество синовиальной жидкости повышается, ускоряются регенерационные процессы в гиалиновом хряще.

Алмаг

Прибор воздействует на пораженную область двояко – улучшает кровообращение и снимает воспаление. Для лечения омартроза расположите индукторы вокруг плечевого сустава – обмотайте плечо Алмагом. Курс лечения – 1 месяц. Длительность 1 процедуры – 40 минут.  Воздействие Алмагом проводится на ночь. По окончании курса нужен перерыв – 2 месяца и повтор.

Дэнас

Прибор решает главную проблему артроза – плохое кровообращение. Схема лечения омартроза ДЭНАСом:

• 5-20 минут воздействуйте на больной сустав. Режим комфортный, постоянный.
• 5-10 минут воздействуйте на симметричный здоровый сустав на том же режиме.
• 5-10 минут воздействуйте на шею и плечевой пояс, затрагивая так называемую зону «погон». Режим постоянный, мощность комфортная.

Важно. Все перечисленные приборы для домашнего физиолечения улучшают кровообращение, что приводит к улучшению питания гиалинового хряща. Важно понимать, что в запущенных случаях физиотерапия избавит от боли и воспалительных процессов в мышцах, но сможет помочь в восстановлении сустава.

Профилактика

Соблюдайте следующие рекомендации и тогда, возможно, омартроз обойдет стороной – во всяком случае инвалидность грозить не будет:

1. Правильно питайтесь. Приведенная выше диета вполне будет уместна в качестве профилактики.
2. Много двигайтесь. Движение – это жизнь. Помните об этом.
3. Не застуживайте плечи.
4. Отрегулируйте режим работа-отдых. Спите ночью, бодрствуйте днем.
5. Занимаясь спортом, следите, чтобы плечевые суставы не травмировались.
6. Плавайте. Это движение, но нагрузка на все суставы, включая плечевые, очень щадящая.
7. Принимайте хондропротекторы, но не забудьте проконсультироваться по этому поводу с врачом.

Омартроз встречается нечасто, однако это не повод игнорировать неприятные ощущения и боль в плечевых суставах. Своевременно обращайтесь к врачу и проходите обследование. Это поможет купировать заболевание на начальной стадии.