Артроз пальцев рук – заболевание, поражающее хрящевую ткань суставов. Нарушения проявляются сначала на молекулярном уровне из-за мутации гена, который отвечает за образование коллагена 2 типа.
Содержание:
- Какие виды бывают?
- Обстоятельства провоцирующие заболевание
- По каким симптомам распознать?
- Методы диагностики
- Терапия
Последний входит в состав гиалинового хряща, покрывающего суставы.
В них происходят дистрофические процессы, приводящие к быстрому изнашиванию и стиранию гладкой хрящевой поверхности, появлению неровностей и эрозий. При запущенной форме заболевания в процесс вовлекаются костные ткани.
Какие виды бывают?
Болезнь имеет хроническое течение и обнаруживается преимущественно у пожилых людей, но может быть диагностирована и в молодом возрасте. Симптомы усугубляются с годами.
Скорость развития деструктивных процессов зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременного вмешательства врачей.
Существуют разные формы артроза, при которых происходит единичное или множественное поражение суставов. В процесс вовлекаются связки, мышечные волокна, из-за чего пальцы рук с трудом совершают сгибательно-разгибательные, вращающие движения.
Узелковый артроз
При этой форме артроза на фалангах суставов в подкожных слоях образуются узелки Бушара и Гебердена. Они легко передвигаются под кожей, если на них оказывается давление.
Образование шишек не сопровождается чувством боли, но визуально уродуются пальцы, образуются утолщения на дистальных и проксимальных подвижных костных сочленениях.
Одновременно с появлением узелков происходит деструктивное изменение гиалинового хряща, приводящее к его истончению и стиранию, и дальнейшему воспалительному процессу в околосуставных тканях.
Ризартроз
Для этого вида артроза характерно начало процесса в фалангах большого пальца. В отличие от других костных сегментов на кисти, это сочленение состоит из 2 фаланг.
Дистрофические процессы в начале заболевания вызывают ощущение напряжения и скованности в утреннее время, которое проходит через несколько часов.
Боли ощущаются сначала в области основания большого пальца, а при прогрессировании болезни артроз охватывает и нижние фаланги. В местах соединения головок и оснований костных сегментов образуются характерные утолщения.
В период обострения амплитуда движений заметно уменьшается, а болевой синдром усиливается.
Полиартроз
При первой стадии артроза дегенеративные процессы захватывают несколько суставов: большого, указательного, безымянного пальцев; мизинца. Это происходит одновременно или последовательно.
Множественное поражение фаланг пальцев может приводить к постепенному изменению их формы (деформирующий артроз). Костные сегменты меняют направление, изгибаясь в разные стороны.
На концах фаланг, где происходит истончение и стирание хрящевой поверхности, уменьшается просвет суставной щели и образуются костные наросты, компенсирующие поврежденные ткани.
Быстрый рост остеофитов приводит к обездвиживанию суставов (анкилозам).
Обстоятельства провоцирующие заболевание
Первой и основной причиной артроза пальцев рук являются процессы старения и постепенного изнашивания костных тканей.
Эту болезнь не стоит путать с артритом, который сопровождается острыми воспалительными процессам связочного и мышечного аппарата, а также вовлечением в этот процесс внутренних органов. О лечении артрита пальцев рук дома вы можете почитать здесь.
Хроническое длительное разрушение хрящевых поверхностей суставов может происходить и по следующим причинам:
- врожденные болезни костных тканей (например, дисплазии);
- наследственная предрасположенность (передача гена, провоцирующего болезнь, от предыдущих поколений; «рыхлая» структура костных тканей, особенности обмена веществ);
- гормональные «встряски» (сюда можно отнести нарушения работы щитовидной железы и надпочечников; избыточное количество гормонов, поступающих с лекарственными препаратами и пищевыми добавками; период климакса);
- систематическая физическая перегрузка (подъем тяжелых спортивных снарядов у спортсменов, тяжелая работа на производстве);
- избыточный вес (ожирение связано с нарушением обменных процессов, застойными явлениями в тканях, замедлением кровообращения и недостаточным питанием суставов);
- стрессы и нервное перенапряжение (психическое состояние влияет на физические процессы);
- болезни, при которых происходит избыточное отложение солей кальция в суставах.
Различают первичную и вторичную форму артроза. При первой болезнь спровоцирована внутренними изменениями в костных тканях. При вторичной – артроз развивается вследствие сопутствующих состояний и заболеваний.
Разрушение хрящевой ткани в этом случае – «отклик» на неблагополучие в организме, созданное другим патологическим процессом.
По каким симптомам распознать?
Что характерно для хронического течения заболевания, какими признаками оно сопровождается?
Такое состояние невозможно не заметить, но трудность диагностики и последующего лечения состоит в том, что на начальной стадии ломоту и неприятные ощущения больные списывают на усталость, возникающую в результате деятельности, связанной с мелкой моторикой пальцев.
Тем более, что после ночного отдыха или нескольких часов покоя днем боль и скованность проходят.
На 2 стадии болезни болевой синдром нарастает. Пальцами все труднее совершать сгибательные и разгибательные движения, при попытке вращения ими слышится характерный хруст (крепитация).
Изменение положения рук не приводит к уменьшению болевых ощущений, как это было при 1 стадии артроза. Захват пальцами предметов становится более слабым, и кружки, ложки, мелкие вещи непроизвольно падают из рук.
Если женщина, у которой развивается артроз пальцев рук, попытается взять в руки спицы или крючок, чтобы заняться привычным вязанием, в пальцах появляется сильная боль уже через 10-15 минут.
Уже на этом этапе больные прибегают к помощи обезболивающих препаратов, чтобы снизить болезненные ощущения. При деформирующем артрозе на этой стадии происходит формирование утолщений в области соединения фаланг.
Хрящевая поверхность суставов становится неровной, уменьшается просвет суставных щелей. Трение гиалиновых оболочек при движениях пальцами ускоряет стирание хрящей.
На 3 стадии болезни в деструктивные процессы вовлекаются костные ткани, что неизбежно сопровождается периодами обострений. Элементарные движения пальцами становятся невозможными.
На концах фаланг образуются остеофиты – костные образования, которые «обволакивают» суставы в местах соединения сегментов, из-за чего больной больше не может их сгибать и разгибать. В результате попыток простых движений происходят их вывихи и подвывихи.
Пальцы становятся похожи на «крючки» с причудливой формой и полностью теряют возможность двигательной активности. Жизнь без обезболивающих лекарств становится невозможной. На этой стадии единственным выходом из ситуации является хирургическая операция.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основе результатов, полученных после прохождения полного обследования организма.
Диагностические мероприятия включают:
- сбор анамнеза;
- инструментальную диагностику: радиографию, рентген, МРТ, КТ, УЗИ, артроскопию, сцинтиграфию, термографию;
- лабораторные анализы: общий, биохимический анализы крови; общий анализ мочи, пункцию суставов.
На первом приеме врач проведет внешний осмотр и опросит больного, после чего будет принято решение о проведении комплекса диагностических процедур.
Терапия
Лечение проводится в разных направлениях: применяются традиционные способы, физиотерапия, ЛФК, проводятся мероприятия в домашних условиях.
Первой и основной целью терапевтических процедур является стабилизация состояния больного и снижение болевого синдрома.
Медицинские методы
Необходимо снизить нагрузку на больные суставы и обеспечить им полный покой. Для этих целей могут быть использованы суппинаторы и бандажи. В больничных условиях легче обеспечить неподвижность пальцам, так как нет необходимости вести активную рабочую деятельность и рядом находится медперсонал.
Врач назначает прием лекарств:
- НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (уменьшаются болезненные ощущения, оказывается противовоспалительное действие);
- обезболивающие средства (применяются в виде таблеток и инъекций при сильных постоянных болях);
- глюкортикостероиды (содержат гормоны искусственного и натурального происхождения и используются при осложненных формах болезни, когда другие лекарства неэффективны или дают слабый лечебный эффект);
- хондропротекторы (способствуют частичному восстановлению разрушенной хрящевой ткани);
- артропластика и замена разрушенных суставов имплантатами (радикальный способ лечения при запущенных формах болезни, когда лекарственные препараты не дают положительной динамики).
Врач назначает также мази и кремы для наружного применения, которые действуют на очаг поражения, проникая в мягкие ткани возле больного сустава.
О лечении артроза большого пальца руки рассказывается в этом видео:
Немедикаметозные методы
Это направление включает физиотерапию:
- электрофорез;
- водные процедуры, среди которых особенно эффективен гидромассаж;
- электрофорез;
- воздействие лазерными инфракрасным излучением;
- грязевые ванны.
Подвижность суставов восстанавливается с помощью специальной гимнастики, включающей упражнения на сгибание и разгибание суставов, захват предметов, катание мяча в ладонях.
Народные способы
Рекомендуется использовать отвары лекарственных трав, натуральные продукты с выраженным лечебным эффектом.
Мази и компрессы можно приготовить по рецептам:
- Смешать 200 г свежего меда и 100 г поваренной соли. Марлевые тампоны смачиваются в средстве и прикладываются к больным участкам в течение 7 дней.
- Листья репейника или белокочанной капусты измельчаются в кашицу, которая распределяется равномерным слоем в области деформированного сустава. Сверху накладывается полиэтиленовая пленка, и кисти заматываются теплой тканью. Компресс следует держать 2-3 часа. Еще лучше использовать его на ночь.
- Сенную труху в количестве 200 г засыпать в мешочек, сшитый из натуральной ткани. Опустить его кипящую воду и держать на медленном огне 20 минут. Когда отвар остынет, держать в нем пальцы по 10-15 минут.
Люди, страдающие артрозом пальцев рук, должны помнить, что употребление спиртных напитков и курение только усугубляет проблему!
В питание следует включать больше каш, овощей и фруктов. Надо следить за весом, больше бывать на свежем воздухе.
Если больной ведет здоровый образ жизни, у него намного больше шансов справиться с болезнью, чем тому, кто им пренебрегает.