Артроз голеностопного сустава – хроническое заболевание, которое поражает хрящевую ткань и со временем охватывает капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки и прилегающие мышцы. Патологические процессы приводят к деформации и нарушению суставных функций. Из-за этого возникает боль и скованность движений.
Содержание:
- Механизм развития заболевания
- Причины артроза
- Симптомы
- Степени заболевания
- Терапия заболевания
- Какой диеты необходимо придерживаться?
Механизм развития заболевания
Голеностопный сустав соединяет стопу и голень. Он обеспечивает сгибательные и разгибательные движения до 80 градусов. Неблагоприятные факторы нарушают обменные процессы в хрящевой ткани, что приводит к изменению ее структуры. Со временем гладкий хрящ становится шершавым – при движении микрочастицы ткани отделяются, попадают в суставную сумку. плавая в синовиальной жидкости, они периодически попадают между гиалиновыми хрящами, вызывая боль. Хрящевая ткань истончается, суставная щель сужается. Из-за недостаточной амортизации нагрузка распределяется на костные головки. Они начинают тереть друг о друга и деформируются. По краям суставной площадки образуются наросты (остеофиты).
Из-за вторичной травматизации страдают прилегающие ткани. Мышцы и связки спазмируются, возникают воспалительные процессы, нарушается опорная функция конечности.
В международном классификаторе (МКБ 10) заболеванию присвоен код М 19 (другие артрозы). В медицине патологию разделяют по месту расположения:
- артроз левого голеностопного сустава;
- правого;
- двусторонний, когда поражены суставы на обеих ногах.
В зависимости от причин развития выделяют:
- первичный артроз – наблюдается преимущественно у лиц, старше 40 лет, развивается без видимых причин;
- вторичный – болезнь возникает на фоне неблагоприятных обстоятельств, которые служат толчком для начала патологического процесса.
Часто люди, услышав диагноз артроз, путают заболевание с артритом. Звучание несколько схоже, но клиническая картина разная. Воспалительный процесс в области сочленения с распространением на мягкие ткани называется артритом. При этом сустав сильно опухает, кожа становится гиперемированной.
На заметку. При артритах нарушается питание хрящевой ткани и повышается риск возникновения артрозов.
Причины артроза
Развитие подтаранного артроза обычно начинается при совокупности неблагоприятных факторов. Основными причинами считаются воспалительные процессы, травмы и врожденные аномалии сустава.
Воспаления могут возникать из-за попадания бактерий при повреждении тканей, медицинских манипуляций, инфицировании тяжелыми заболеваниями (туберкулез, сифилис). При этом сначала возникает артрит и только спустя промежуток времени начинаются первые признаки артроза.
Наиболее частой причиной становятся травмы сустава:
- вывихи;
- переломы;
- разрывы связок;
- повреждение хряща;
- операция на суставе.
Обострение патологии после перелома или травмы проявляется через 5-6 лет. Посттравматический артроз может возникнуть даже при отсутствии явных признаков. Микротравмы становятся виновниками патологического процесса. В зоне риска люди, чья работа предполагает частые приседания, поднятие по лестнице с тяжестями.
К предрасполагающим факторам вторичного артроза относятся:
- лишний вес;
- возраст;
- низкий уровень половых гормонов;
- болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
- интенсивные занятия спортом;
- чрезмерная нагрузка на сустав;
- ношение обуви на высоких каблуках;
- остеохондроз поясничного отдела;
- «отложение солей»;
- хирургическое вмешательство в области сустава;
- слабые мышцы.
Определенную роль играют: неправильный образ жизни, гиподинамия, неблагоприятная экологическая обстановка, наследственная предрасположенность.
Симптомы
Заболевание прогрессирует медленно с постепенными клиническими проявлениями. Артроз голеностопа может протекать без существенных признаков несколько лет. Сначала небольшой дискомфорт возникает при длительной нагрузке на сустав. Человек может не обращать внимание на временное неудобство, потому что после непродолжительного отдыха неприятные ощущения пропадают.
Пациент обращается ко врачу, когда начинает чувствовать сильные боли. Обычно к этому времени хрящевая ткань уже сильно изношена, а суставная щель значительно сужена.
Основные симптомы артроза:
- глубокая и ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке на сустав;
- рефлекторный спазм мускулатуры и ограничение подвижности стопы;
- прихрамывание, вследствии болевого синдрома;
- скованность сустава, стартовые боли;
- деформация стопы.
Остеофиты оказывают давление на окружающие ткани, вызывая воспаление и отеки. Для подтверждения диагноза врач назначает лабораторные и рентгенологические исследования. При возникающих вопросах проводят магнитно-резонансную томографию, которая позволяет увидеть не только кости, но и состояние мягких тканей и кровеносных сосудов.
Степени заболевания
В медицинской практике принято разделять артроз в зависимости от клинической картины и поражения сустава. Существуют 3 степени патологии:
- 1 степень. Хрящевая ткань только начинает претерпевать изменения. Сустав на рентгеновском снимке выглядит здоровым, несколько сужена суставная щель. Пациент не испытывает боль и может не догадываться о развитии болезни.
- 2 степень. Начинается давление и трение костей. По краям суставных площадок разрастаются остеофиты, суставная щель значительно сужена. Человека начинают беспокоить боли, которые усиливаются при ходьбе.
- 3 степень. На рентгене видна деформация костей, массивные остеофиты, практическое полное закрытие суставной щели, иногда наблюдаются вывихи и подвывихи. Больной чувствует постоянную боль даже в состоянии покоя. Может развиться вальгусная или варусная деформация конечности, что еще больше затрудняет ходьбу.
Иногда выделяют 4 степень артроза, когда происходит полное разрушение сустава и неподвижное сращивание костей (анкилоз). Консервативное лечение возможно только на 1 и 2 степени заболевания. При дальнейшем развитии патологии рекомендуется оперативное вмешательство и замена сустава.
Терапия заболевания
Терапия всегда проводится комплексно. Симптомы острого артроза купируются обезболивающими и нестероидными лекарствами. При выраженном болевом синдроме делают блокады в сустав кортикостероидными препаратами.
Основное лечение деформирующего артроза проводят в подострый период. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы, улучшить кровоток позволяют сосудорасширяющие препараты.
Терапию дополняют физиопроцедуры:
- электрофорез;
- лазерная и магнитная терапия;
- озонотерапия.
Дополнительно могут назначить: гирудотерапию, лечение пчелами, иглоукалывание, парафиновые компрессы, массаж. В процессе реабилитации врач подбирает специальные упражнения, которые необходимо ежедневно выполнять в домашних условиях. Неотъемлемой частью лечения является правильное и сбалансированное питание.
Какой диеты необходимо придерживаться?
Грамотное питание полезно на любой стадии артроза. Диета направлена на коррекцию веса, снижение воспалительного процесса, укрепление хрящевой ткани. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.
Из рациона необходимо исключить:
- концентрированные мясные бульоны;
- жирные сорта мяса;
- копчености;
- полуфабрикаты и консервы;
- газированные сладкие напитки;
- животные жиры;
- алкоголь.
На заметку. Важно включать в меню продукты богатые мукополисахаридами, которые являются натуральными хондропротекторами – твердые сорта сыра, желатин, красная рыба, куриное мясо.
Питаться необходимо часто (5-6 раз в день) и пить не менее 1,5 литров чистой воды. Допускается приготовление блюд на пару, тушение и отваривание. Запрещается включать в рацион соленья и приправы, усиливающие аппетит (уксус, горчица, хрен, перец черный). Ограничивают употребление сахара, хлеба, варенья, шоколада, жирных молочных продуктов, кондитерских изделий, мяса гуся и утки. Из напитков предпочтение следует отдать зеленому чаю, отвару из шиповника, свежевыжатым фруктовым и овощным сокам.
Артроз голеностопа – хроническое заболевание, которое требует длительного и комплексного лечения. Вовремя принятые меры сохранят подвижность ноги и позволят избежать инвалидности.