Всем здравствуйте! Когда артрит не получилось вылечить при помощи таблеток и мазей или пациент слишком поздно обратился к доктору, назначаются инъекции.
Содержание:
- Преимущества данной терапии
- Инъекции, вводимые внутримышечно
- Глюкокортикостероиды
- Инъекции гиалуроновой кислоты
- Хондропротекторы
- Какие могут быть осложнения?
Уколы при артрите вводятся по разному: в сустав, внутрь вены, подкожно либо внутримышечно.
В статье я опишу растворы для инъекций, которые чаще всего назначаются врачами, а также методы их использования.
Преимущества данной терапии
Медикаментозное лечение уколами имеет несколько видимых преимуществ перед прочими терапевтическими методами:
- Эффективность и быстрота действия активного вещества (от нескольких секунд до пары минут).
- Очень высокий процент биодоступности (до 100 %). Лекарство минует системы организма, в которые могут проникнуть активные вещества (почки, печень, ЖКТ).
- Могут быть введены больному при сильнейших болевых ощущениях.
- Уколы воздействуют локально, то есть влияют исключительно на пораженный сустав.
Более подробно об уколах в суставы смотрите в этом видео:
Инъекции, вводимые внутримышечно
Запомните, любые лекарства, включая уколы, выписывает только врач, и делаются инъекции в больнице профессионалом.
Итак, внутримышечно вводятся:
- Нестероидные противовоспалительные уколы (НПВС). Они оказывают обезболивающий, жаропонижающий, противоотечный эффект, но не лечат причину патологии. Вследствие того, что НПВС купируют симптомы патологии, пациент в считанные минуты начинает себя хорошо чувствовать. Лекарства при ревматоидном артрите выписывает только доктор из-за большого списка у них противопоказаний и негативных последствий. Обычно используются уколы Ибупрофена либо Диклофенака. Продолжительность терапии, дозировка зависят от степени выраженности недуга.
- Миорелаксанты и спазмолитики. Наиболее популярный — препарат Мидокалм. Он расслабит мышцы, избавит от болевых ощущений.
- Анальгетики (Баралгин, Анальгин и прочие) просто улучшат самочувствие больного, но не снимут воспаление с отечностью. Назначаются в редких случаях.
- Кортикостероиды. Эти гормональные лекарства оказывают жаропонижающее, противоотечное, анальгезирующее, антивоспалительное влияние. Только после их применения есть риск развития осложнений, поэтому их выписывает врач. Ни в коем случае нельзя нарушать дозировку и заниматься самолечением. Самый часто назначаемый укол при артрите коленного сустава внутримышечно – Амбене с дексаметазоном, лидокаином, витаминами В12, В6, В1 в составе.
- Цитостатики. Наиболее часто назначаемым лекарством при ревматоидном артрите является Метотрексат. Можно пить его перорально либо вводить внутривенные/внутримышечные растворы. Применяют его непрерывно в течение нескольких лет.
- Витамины группы В. Они сокращают болевой синдром, который появляется вследствие суставного поражения.
- При инфекционном/реактивном артрите будут назначены антибиотики (Эритромицин, Цефтриаксон, Амикацин, Линкомицин).
Глюкокортикостероиды
Такие уколы делаются в сустав и только в медицинском учреждении, поскольку техника введения требует специальных навыков.
Если вы не дай Бог будете делать их самостоятельно, то можете повредить суставную капсулу, вследствие чего вызвать много осложнений.
Зачастую делают уколы при ревматоидном артрите пальцев рук, голеностопного сустава, стопы, а также при развитии псориатического артрита. Благодаря локальному введению положительный эффект достигается в кратчайшие сроки.
Введение гормональных лекарств в сустав производится только если не помогли прочие терапевтические методы. Это запрещено делать в момент обострения артрита.
Вот список эффективных лекарств:
- Целестон;
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Дипроспан;
Лечебный курс длится от 1 до 5 уколов и подбирается с учетом индивидуальностей каждого пациента. Перерыв между курсами длится 7-12 дней.
Это нужно с целью оценки действия лекарств. Обычно результат заметен уже после первого укола.
Если слишком часто использовать вышеперечисленные медикаменты, то они могут привести к обратному эффекту – ухудшить состояние хряща и общее состояние больного (особенно диабетиков, с язвой желудка, почечной патологией).
Инъекции гиалуроновой кислоты
Данная кислота является заменителем природной синовиальной жидкости. Ее даже называют «жидкий протез».
После такой терапии предотвращается трение костей, а пораженный сустав становится подвижным. Также гиалуроновая кислота нормализует количество суставной жидкости.
Эффективность будет высокой в том случае, если такие уколы будут сделаны как можно раньше. Если артрит развился уже достаточно сильно, то инъекции избавят больного от неприятных ощущений, но вот результат будет не так заметен.
Популярные препараты с гиалуроновой кислотой:
- Остенил;
- Гиалуронат натрия;
- Синокром;
- Гель Креспин.
Благодаря таким инъекциям можно лечить артрит плечевого сустава, голеностопа, тазобедренного, локтевого и прочих сочленений.
Главное условие применения – вводят только после снятия острого воспаления и после достижения стойкой ремиссии.
Лечебный курс составляет 1-5 инъекций с перерывом в 6-10 дней. Повторять лечение надо каждый год на протяжении пары лет.
Из минусов такой терапии – высокая цена, но стоимость полностью оправдана положительным эффектом и отсутствием негативного влияния на суставы и организм в целом.
Хондропротекторы
Если течение артрита достаточно тяжелое, а в суставах наблюдаются выраженные дегенеративно-дистрофические процессы, выписывается внутрисуставное введение хондропротекторов:
- уколов Цель-Т;
- Хондролона;
- Алфлутопа.
Они эффективны в случае поражения плечевого сустава и прочих сочленений. После этого хрящевая ткань перестает деформироваться, восстанавливается и регенерирует.
В состав уколов-хондропротекторов входят хондроитин сульфат и глюкозамин. Лечебный курс равен 5 процедурам с перерывами в 7-14 дней, после чего инъекции заменяются таблетками.
Европейские врачи разработали новый препарат Abatacept, который вводят подкожно либо внутривенно. Лекарство замедляет лимфоцитарную жидкость, хорошо сочетается с прочими медикаментами, даже с Метотрексатом.
Благодаря данному лекарству сокращается прогрессирование ревматоидного артрита, улучшается прогноз недуга. Противопоказания – детский возраст до 7 лет, индивидуальная непереносимость, острая фаза заболеваний инфекционного характера, тяжелое состояние больного.
Какие могут быть осложнения?
После укола может появиться отечность в зоне сустава, а скованность и боль усилиться. Эти симптомы пройдут в течение пары часов.
Лечебная терапия инъекциями носит накопительный характер. Количество процедур зависит от тяжести заболевания.
Если пациент обратился за медицинской помощью на начальной стадии патологии, то эффект проявится быстро. В запущенных ситуациях положительное действие достигается в течение месяцев и даже лет.
Применение любых медикаментов, в том числе уколов, может привести к осложнениям:
- После первых инъекциях болезнь может обостриться в первые дни.
- При частых гормональных уколах есть риск повреждения хрящевой ткани и ослабления связочного аппарата. Иногда сустав становится «разболтанным».
- На некоторые инъекции может возникнуть аллергическая реакция. В этом случае медикамент заменяется.
- Самым опасным осложнением является септический/инфекционный артрит. Часто возникает вследствие введения кортикостероидов, которые сильно угнетают иммунную систему.
Уколы – это малоприятная процедура, но в тяжелых случаях это единственный способ лечения, посредством которого можно добиться хороших результатов и излечиться от болезни. Будьте здоровы!