Артрит в переводе с латыни означает «ломота в суставах». Это собирательный термин, который может означать любую суставную, и не только, патологию. Заболевание широко распространено, не имеет гендерной принадлежности – одинаково часто диагностируется у женщин и у мужчин, может поражать как взрослых, так и детей. Болезнь отличается тяжестью течения из-за происходящей деформации сустава, поэтому другое название – деформирующий артрит. По статистике каждый шестой становится инвалидом.
Содержание:
Причины патологии
Почему возникает патология врачам до сих пор неизвестно. Считается, что в ее основе лежат аутоиммунные нарушения. Другими словами иммунная система человека неадекватно реагирует на провоцирующие факторы. В результате в организме начинаются воспалительные процессы, и поражение суставов при этом – лишь «верхушка айсберга».
По МКБ 10 артриту присвоен код М13 с подкодами:
- 0 – полиартрит неуточненный;
- 1 – моноартрит, не классифицированный в других рубриках;
- 8 – другие уточненные формы;
- 9 – неуточненная форма патологии (недифференцированная).
При артрите иммунная система человека «бомбардирует» собственные клетки. Страдают не только суставные сочленения, но и почки, сердце, печень. Если лечение начато поздно, больной может остаться инвалидом.
На заметку. По статистике артритами страдают лишь 2% населения земли. Патология встречается примерно в 5 раз реже, чем артроз.
Какие формы бывают
Воспалительные процессы в суставах вместе с дополнительными симптомами формируют определенные разновидности заболевания. Различают следующие формы артрита по проявлениям:
- ревматоидный;
- реактивный;
- псориатический;
- подагрический;
- ювенильный;
- гнойный;
- инфекционный;
- посттравматический;
- серонегативный и серопозитивный;
- идиопатический.
И это далеко не все формы. Также есть деление по локализации. Различают артрит:
- челюстной;
- рук: пальцев, кистей, локтевого, плечевого суставов, ;
- ног: пальцев, стоп, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов.
На заметку. Заболевание развивается постепенно – различают 4 стадии. В запущенных случаях (хроническое течение) пациенту дают инвалидность.
Симптоматика
Заболевание проявляется не только болевым синдромом. Основные симптомы:
- Утренняя скованность не только в суставах, но и во всем теле, проходящая после обеда. Характерна для ревматоидной формы, ревматической полимиалгии, болезни Бехтерева.
- Синдром «тугих перчаток». Это один из симптомов, но не характерный, ревматоидного артрита.
- Воспаление пястно-фаланговых суставов рук, а также их явное припухание. Это симптом ревматоидного артрита, реже псориатического или реактивного, а также периферической формы болезни Бехтерева.
- «Сосискообразная дефигурация» – превращение одного из пальцев на руке или ноге в сосиску. Это явный признак артрита – псориатического или реактивного. Если превращение пальца в сосиску сопровождается покраснением суставов и сильнейшей болью, можно говорить о подагре. При сохранении кожей своего естественного цвета говорят о суставном ревматизме.
- Поочередное воспаление суставов – признак суставного ревматизма, а в сочетании с резкой болью – подагры.
- Приступообразная сильнейшая периодическая боль в районе «косточки» на ноге, в голеностопе, в коленях в сочетании с покраснением суставов – симптом подагры.
- Если боль в пораженном суставе почти полностью проходит после однократного приема НПВП, налицо болезнь Бехтерева или подагра.
- Если одновременно с воспалительным процессом в локтевых суставах прощупываются плотные новообразования размером с горошину, можно говорить о ревматоидном артрите либо подагре (образования в этом случае именуются подагрическими тофусами и представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты).
- Если боль и воспаление в суставах сопровождаются подъемом температуры до субфебрильных показателей и выше на протяжении месяца, ознобами и потливостью («приливы»), можно говорить о ревматоидном или реактивном артрите, суставном ревматизме, болезни Бехтерева.
- Воспаление в суставных сочленениях и одновременный воспалительный процесс в глазах: ощущение, что их «песком засыпало», явно выраженный зуд – яркая картина реактивного артрита, иногда болезни Бехтерева.
- Сочетание воспаления суставов и псориатических высыпаний может говорить об одноименной форме артрита.
- Симптокомплекс, включающий суставные воспаления, ненормальные выделения из половых путей, воспалительный процесс на ступнях без зуда с волдырями и покраснениями, говорит о реактивном артрите.
Мероприятия по диагностики
Артрит нужно дифференцировать от артроза. При первой патологии страдает весь организм, при второй затрагиваются только суставы. Артрозы редко диагностируются у молодых, потому что в основе патологии лежит возрастная деформация гиалинового хряща, возникающая по причине ухудшения кровообращения и, как следствие, питания суставного сочленения. Артриты бывают даже у детей (ювенильная форма).
При артрозе в суставе нет воспаления. Артрит – это воспалительный процесс как неадекватная реакция иммунной системы на провоцирующий фактор. Вот почему так важно разграничить эти две патологии и точно поставить диагноз – терапия заболеваний в корне отличается.
Для диагностики используют:
- беседу с пациентом и визуальный осмотр;
- консультации с узкими специалистами при подозрении на аутоиммунную воспалительную реакцию – фтизиатром, дерматологом, ревматологом, инфекционистом, травматологом;
- сдачу крови на анализ – биохимический (смотрят уровень мочевой, сиаловой кислот и фиброгена), общий (обращают внимание на СОЭ, количество лейкоцитов, эозинофилов), иммунологический (смотрят на ревматоидный фактор);
- рентген, УЗ-диагностику, КТ, МРТ, артроскопию, контрастную артрографию, миелографию (используют несколько методов диагностики).
Терапия
Терапия артрита комплексная. Наряду с медикаментозными методами (антибиотики, НПВП, хондропротекторы, препараты, подавляющие иммунитет и другие), физиотерапией и ЛФК больному назначают диету.
Общие рекомендации по питанию:
- Сведите к минимум потребление сахара, соли, бобовых.
- Полностью исключите алкоголь (по праздникам можно бокал красного вина и то только после согласования с лечащим врачом).
- Замените жирное мясо диетическим – индейкой, куриной грудкой, крольчатиной.
- Постарайтесь полностью исключить из рациона субпродукты, моллюсков.
- Введите в рацион овощи, фрукты, много зелени. Чем больше в меню грубых волокон, тем лучше. Тепловая обработка минимальная. Лучше есть все перечисленное в свежем виде.
- Полезны кисломолочные продукты – творог, сметана, кефир, ряженка с невысоким процентом жирности, сыворотка.
- Картофель в гарнирах замените крупами – гречневой, пшенной, овсяной, пшеничной.
- Нежирное мясо можно употреблять изредка. Приветствуется морская рыба, в том числе и жирных сортов (форель, семга).
- Употребляйте БАДы – витаминные, минеральные и комбинированные комплексы. Лучше, если их назначит врач.
На заметку. Вылечить артрит полностью, даже «схватив» заболевание в самом начале, невозможно. Однако, соблюдая все рекомендации врача, можно значительно затормозить ход болезни и улучшить качество жизни.
При первых неприятных симптомах – боли, ограничении подвижности в суставах и позвоночнике – обращайтесь к врачу. Комплекс диагностических методов позволит поставить точный диагноз и назначить лечение. Помните, запущенный артрит может стать причиной инвалидности.