Медикаментозное лечение артроза суставов: действенные препараты, физиотерапия, хирургическое вмешательство

Артроз – это заболевание суставов. Болезнь поражает хрящевую ткань, вызывает ее истончение и разрушение. В патологический процесс вовлекаются  связочный аппарат и костные структуры. Заболевание вызывает боли при движении, деформацию суставов, ограничивает их активность. Лечение артроза направлено на купирование болевых синдромов, прекращение разрушительных процессов, восстановление амортизационных функций и подвижности сустава.

Содержание:

на приеме у врача

Лечение артроза в зависимости от степени патологии

По тяжести заболевание классифицируется на несколько степеней, для которых характерны свои симптомы и методы лечения. При артрозе 1 степени отмечают легкие стартовые боли после длительного отдыха. Дискомфорт проходит через некоторое время после начала движений. Иногда человек может услышать хруст в суставе при длительной нагрузке. На рентгеновском снимке видно небольшое сужение суставной щели. Лечение артроза 1 степени проводят при помощи примочек, мазей и ЛФК. Рекомендуется пересмотреть ежедневный рацион, снизить свой вес, уменьшить нагрузку на больной сустав.

На 2 степени заболевания боли приобретают более острый и продолжительный характер. Хруст в суставе слышен при любых движениях. Хрящевые ткани начинают разрушаться, суставная щель сужается в 2 раза по сравнению с нормой, по краям костной площадки образуются остеофиты. Остановить дистрофический процесс  и купировать боль помогают медикаментозные препараты, массаж и лечебная гимнастика.

оценочная шкала артроза

Запущенной формой считается 3 степень артроза. Резкая боль пронизывает человека при движении, в состоянии покоя она носит мучительный характер. Происходит разрушение хрящевых структур и полное исчезновение суставной щели. Мышцы вокруг воспаленного сустава начинают атрофироваться. На 3 степени остановить разрушительные процессы можно только с помощью комплексной терапии. Медикаментозное лечение направлено на купирование болевых синдромов, снятие воспалений и мышечных спазм. Помимо приема таблеток назначают физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальную терапию. В период ремиссии пациенту подбирают специальные упражнения.

Полное разрушение сустава относят к 4 степени. Самостоятельное движение невозможно, пациент испытывает невыносимые боли, которые не купируются сильнодействующими препаратами. Разрешить проблему может только хирургическое вмешательство.

артроз 3-4 степени

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства являются основным методом лечения для 2 и 3 степени заболевания. Выбор препаратов и программа лечения зависит от состояния хрящевой ткани, остроты болевых ощущений, сопутствующих патологий.

Все медикаменты можно поделить на 2 группы:

  • снимающие симптомы артроза;
  • способствующие регенерации тканей.

К первой группе относят нестероидные и обезболивающие препараты. Они назначаются пациентам в первоочередном порядке. Восстанавливающие средства представлены группой хондропротекторов, которые принимаются длительный период.

Кроме того в медицинской практике применяется лечение:

  • антибиотиками;
  • инъекциями;
  • стволовыми клетками.

медикаментозное лечение

На заметку. Если консервативные методы не приносят существенных результатов, назначают операцию по замене сустава. Такой метод позволяет вернуть необходимую подвижность пациенту.

Основные препараты

Лечение острого артроза 2 и 3 степени проводят комплексно. Сначала необходимо снять болевые ощущения и воспаление мягких тканей. Для этого применяют нестероидные препараты (НПВП). Симптомы снимают Диклофенаком, Индометацином, Кетопрофеном, Мовалисом. Таблетки и уколы назначают коротким курсом. После устранения сильных болей приступают к лечению артроза.

Терапия предполагает использование следующих препаратов:

  1. Хондропротекторов. Лекарства замедляют разрушение хрящевой ткани, способствуют ее регенерации, улучшают выработку гиалуроновой кислоты. Лечение проводят Терафлексом, Артрой, Хондролоном, Доной.
  2. Сосудорасширяющих средств (Теоникол, Трентал). Они ликвидируют застой кровообращения, который сопровождает артрозы, улучшают общее самочувствие. Лекарства сочетают с приемом хондропротекторов.
  3. Миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы, снижают болевые синдромы (Мидокалм, Сирдалуд)
  4. Мазей. При артрозе крупных суставов, протекающих без синовита, полезны разогревающие составы, гели на основе нестероидных средств (Вольтарен, Долгит), крема с пчелиным ядом (Капсикам, Апифор).
  5. Средств для компрессов. Они обладают большим эффектом по сравнению с мазями. Лечение проводят Димексидом – жидким веществом, которое снимает воспаления и улучшает обменные процессы в больном суставе. Ставят компрессы с медицинской желчью, которую добывают из желчных пузырей крупного рогатого скота. Лекарство обладает рассасывающим и согревающим действием. При умеренных болях используют Бишофит – нефтяной рассол, который снимает отек мягких тканей.
  6. Витаминных комплексом. Они закрепляют лечение, позволяют ускорить метаболизм, стимулируют восстановительные процессы. Назначают Кальций Д3, Нейромультивит, Пентовит.

основные препараты при артрозе

На заметку. Ортопед индивидуально подбирает необходимые препараты, исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, имеющихся хронических болезней. Медицина не стоит на месте и разрабатывает новые протоколы лечения.

Лечение антибиотиками

Иногда к артрозу присоединяются воспалительные и инфекционные процессы. В этом случае необходимо лечение антибиотиками. Чтобы исключить другие заболевания, исследуют кровь. Высокий уровень СОЭ и иммуноглобулина, говорит о инфекционных и воспалительных процессах.

Патогенные микроорганизмы поражают суставы из-за различных заболеваний:

  • туберкулез;
  • гонорея, сифилис;
  • сальмонеллез, дизентерия.

Только лечащий врач должен назначать курс антибактериальных препаратов на основании проведенных лабораторных исследований. Их выбор зависит от природы инфекции. Если причиной воспаления сустава стала мочеполовая система, назначают ряд тетрациклиновых препаратов. При заболеваниях дыхательных путей более эффективна группа пенициллинов и цефалоспоринов. При желудочно-кишечной инфекции назначают фторхинолоны.

антибиотики при артрозе

На заметку. Прием антибиотиков при артрозе не исключает лечение препаратами НПВП и хондропротекторами.

Применение инъекций

Для оказания экстренной помощи на 3 стадии применяют внутрисуставные инъекции. Чаще лечение проводят гормонами – кортикостероидными препаратами (Гидрокортизон, Целестон, Метипред). Они быстро купируют болевой синдром и снимают воспаления. Препараты не предотвращают развитие артроза, они убирают симптомы заболевания.

Пораженный сустав лечат хондропротекторами. Лекарства применяют курсом ( 5-15 инъекций) в течение 2 лет. Они помогают регенерации хрящевых тканей и улучшают их состояние. Однако врачи стараются не назначать уколы из-за риска травмирования сустава иглой и возможных после этого осложнений.

Быстрее хондропротекторов действуют препараты на основе гиалуроновой кислоты. При введении в сустав она выполняет функции синовиальной жидкости. Инъекции улучшают питание и регенерацию хряща, устраняют воспаление. Лечение внутрисуставными инъекциями с гиалуроновой кислотой позволяет истончавшейся хрящевой прослойке восстановить свои амортизационные свойства.

Современная фармакология предлагает следующие лекарственные препараты:

  • Ферматрон (Великобритания);
  • Остенил (Швейцария);
  • Синокром (Австрия).

На заметку. Препарат, введенный искусственно, не стимулирует выработку собственной кислоты, поэтому курс лечения необходимо постоянно повторять.

уколы при артрозе

Существует ряд протеолитических средств, которые останавливают разрушение хрящевой ткани и уменьшают боль при обострении артроза. К ним относятся Лонгидаза и Лидаза. Порошки разводят физраствором, и врач делает инъекции. Лекарства не назначают в первом триместре беременности.

Лечение стволовыми клетками

Терапия стволовыми клетками считается действенным методом при артрозе. Его суть – в заборе костной жидкости и введении ее в больной сустав. Стволовые клетки имеют способность трансформироваться в различные типы клеток, в том числе хрящевую и костную ткань.

Схема лечения:

  • консультация врача и обследование;
  • подготовка суставов (проведение терапии озоном);
  • помещение в стационар и забор жировой ткани или жидкости костного мозга;
  • внедрение стволовых клеток в полость сустава;
  • наблюдение за больным в стационаре в течение суток;
  • повторный осмотр, перевязка.

Через 2 недели после инъекции делают плазмолифтинг – проводят забор венозной крови, помещают в специальный аппарат, где жидкость разделяется на плазму и кровь. В шприц набирают плазму и ставят укол в сустав. Такая процедура помогает сохранить активность стволовых клеток. Через 2 месяца инъекции плазмой крови повторяют.

лечение артроза стволовыми клетками

Физиопроцедуры и массаж

Эффективное лечение достигается при помощи различных физиотерапевтических процедур. Они снимают воспалительные процессы в тканях, помогают ускорить кровоток и обмен веществ.

Виды физиолечения:

  • лекарственный электрофорез с Траумелем;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • облучение рентгеном;
  • ультразвуковая терапия.

В домашних условиях можно использовать приборы Витафон, Алмаг, ДЭНАС, Матрикс-мини. К каждому изделию прилагается инструкция по применению и эксплуатации. Процедуры имеют противопоказания: беременность, детский возраст до 2 лет, онкологические заболевания.

Лечение дополняют массажем, который уменьшает боли, устраняет мышечные спазмы, улучшает микроциркуляцию крови, способствует увеличению амплитуды движений. При артрозах мелких суставов осуществляют их поглаживание, растирание. Перед выполнением массажа коленных и тазобедренных сочленений сначала разогревают крестцовый отдел, затем прорабатывают ягодицы и переходят к проблемным зонам. Продолжительность массажа 15-20 минут, курс составляет 20-25 сеансов, выполняемых через день.

массаж при артрозе

Хирургическое лечение

Оперативные методы применяют в случае неэффективности консервативного лечения. Выделяют следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия – малоинвазивная операция под контролем артроскопа. Манипуляция проводится через несколько проколов, без вскрытия сустава.
  2. Артропластика – замещение хряща прокладкой из тканей пациента или искусственных материалов.
  3. Эндопротезирование – замена сустава специальным протезом.

Сегодня разрабатываются различные методы хирургических вмешательств, вплоть до пересадки хрящевой ткани, выращенной из собственных клеток пациента. Лечение дает результаты у детей и молодого поколения, когда пораженный участок хряща не более 3 см. У пожилых людей с обширным оголением кости метод не показал эффективности.

артроскопия при артрозе

Артроз – хроническое заболевание, которое сложно поддается лечению. В большинстве случаев разрушение удается остановить и вернуть суставу  подвижность. Профилактика и своевременное обращение к доктору позволят избежать нежелательных последствий и инвалидности.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы: