Медикаментозное лечение коленного артроза: противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, блокада

Артроз колена (гонартроз) – хроническое заболевание, вызванное дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Болезнь серьезно нарушает привычный ритм жизни, вызывая сильные боли и ограничивая подвижность. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава помогает купировать болевой синдром и остановить дистрофические процессы на ранних стадиях заболевания. На более поздних проблему решают при помощи операции.

Содержание:

Лечение артроза консервативными методами

Терапия гонартроза проводится комплексно и включает в себя прием лекарственных средств, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Медикаментозные препараты снимают болевые ощущения, улучшают кровообращение, способствуют регенерации тканей.

В процессе лечения используют:

Современная медицина разрабатывает новые способы лечения гонартроза. Эффективными методами являются терапия стволовыми клетками и обогащенной тромбоцитами плазмой. Врачи указывают на высокую эффективность лечения и быструю регенерацию тканей.

лечение коксартроза

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Выбор лекарственных препаратов при артрозе зависит от степени заболевания, особенностей организма и сопутствующих патологий. На 1 степени болезни человек ощущает небольшой дискомфорт после длительных нагрузок, в хрящевой ткани только начинаются дистрофические процессы. Лечение проводят с использованием мазей местного действия. При дискомфорте и небольших болях рекомендуется:

  • принимать Парацетамол;
  • заниматься гимнастикой;
  • снизить нагрузку на сустав;
  • принимать витаминные комплексы;
  • соблюдать диету.

Основная медикаментозная терапия применяется на 2 степени заболевания. Человек начинает испытывать боли, при ходьбе слышен хруст, хрящевая ткань истончается, амплитуда движений ограничивается. Цель лечения – снять болевой синдром, остановить разрушительные процессы в суставе, вернуть подвижность ноге.

Для купирования болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые дают обезболивающий эффект и снимают воспалительные процессы в тканях. К ним относятся Диклофенак, Ибупрофен,Индометацин.

нестероидные

На заметку. Длительное применение этих лекарственных средств негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень.

Сегодня врачи все чаще назначают препараты НПВС «нового поколения», которые могут применяться длительное время и имеют минимальные побочные эффекты. К ним относятся Целекоксиб, Нимесулид (Нимесил), Мелоксикам, Мовалис, Аркоксия.

Если к артрозу присоединяется инфекционное заболевание, врач может назначить антибиотики. Чтобы правильно подобрать лекарственное средство, выявляют возбудителя инфекции. Для этого берут жидкость из суставной полости и помещают в питательную среду. По результатам анализа доктор прописывает лекарственный препарат.

Хондропротекторы

Основная группа препаратов при лечении артроза – хондропротекторы. Они применяются длительным курсом и хорошо принимаются организмом. Благодаря активным веществам останавливают разрушительные процессы в хрящевой ткани, улучшают выработку синовиальной жидкости, способствуют регенерации тканей.

На заметку. Лекарства эффективны на первых двух степенях гонартроза. На третьей хрящевая ткань разрушена и не может самостоятельно восстановиться.

Список препаратов:

  • Терафлекс – комбинированное лекарство, замедляет разрушение хрящевой ткани, уменьшает дискомфорт и воспаления;
  • Хондроксид – помогает регенерации тканей, избавляет от болевых ощущений;
  • Артра – лекарство назначается при проблемах опорно-двигательного аппарата, связанных с нарушением функций хрящевой ткани;
  • Алфлутоп – уменьшает проницаемость капилляров, тормозит разрушение молекулярной структуры и стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани.
  • Дона – действующее вещество улучшает выработку синовиальной жидкости, ускоряет восстановительные процессы.

хондропротекторы

На заметку. Лекарственные препараты выпускают в виде таблеток и растворов для инъекций. Вторая форма является наиболее эффективной. Лечебное действие начинается уже через несколько минут, минуя процесс всасывания через желудочно-кишечный тракт.

Дополнительная терапия

Вместе с хондропротекторами назначают препараты, которые помогают улучшить обменные процессы, кровоснабжение, обогащают организм витаминами. Для комплексной терапии используют следующие лекарственные средства:

  1. Миорелаксанты – устраняют спазмы гладкой мускулатуры, снижают болевой синдром (Мидокалм, Тизалуд);
  2. Венотоники и вазодилататоры позволяют улучшить кровоток и трофику тканей вокруг сустава (Детралекс, Трентал);
  3. Витаминные комплексы насыщают организм необходимыми веществами, положительно влияют на обменные процессы, улучшают общее самочувствие (Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит).
  4. Местные средства в виде крема, мази и геля улучшают циркуляцию крови в коленном суставе, оказывают согревающее и противоотечное действие, устраняют болевой синдром (мазь Вишневского, Найз и Долобене гели, Финалгон).
  5. Компрессы с лекарственными препаратами имеют более действенный эффект, чем кремы. Лечение проводят Меновазином, Димексидом.

долобене детралекс тизалуд трентал

Внутрисуставные уколы

Терапия гонартроза проводится еще одним методом – инъекциями в сустав. В медицине такой способ введения препаратов называют блокадой. В зависимости от применяемых препаратов укол помогает эффективно купировать болевой синдром, когда другие средства не помогают, быстро устранить воспаления, создать защитный слой, оберегающий хрящевую ткань от дальнейшего разрушения.

Для этих целей применяются следующие препараты:

  1. Гидрокортизон – кортикостероид, который эффективно устраняет воспаления и снимает боль.
  2. Дипроспан – глюкокортикостероид, который применяют, когда другие средства не помогают снять боль и отек. Имеет множество побочных действий и противопоказаний. Инъекцию допустимо делать не чаще 1 раза в неделю.
  3. Гиалуроновая кислота – современный способ лечения, который используется как главный помощник при артрозе. Инъекции защищают хрящ от повреждений, выполняя функцию синовиальной жидкости и дополнительно питают ткани сустава.

На заметку. Последовательность лечения определяет врач. Препараты гиалуроновой кислоты вводят только после снятия воспалительного процесса, иначе можно усугубить течение болезни.

внутрисуставные уколы

Терапия стволовыми клетками и плазмой

Современные методы борьбы с гонартрозом базируются на малой инвазивности и сокращении восстановительного периода. К таким процедурам относится терапия стволовыми клетками, которые после инъекции способны превратиться в клетки хрящевой ткани, способствуя ее регенерации. Материал для процедуры получают из эмбрионов и жировых тканей, костного мозга взрослого человека.

Процедура помогает:

  • устранить боль;
  • снять отеки;
  • восстановить двигательные функции;
  • улучшить питание сустава;
  • ускорить обменные процессы.

Взятые стволовые клетки выращивают в лабораторных условиях, вводят в сустав пациента. Процедуру проводят под местной анестезией.

На заметку. Терапию проводят только в том случае, когда еще имеется хрящевая ткань и идет выработка синовиальной жидкости. На 3 степени заболевания лечение не принесет положительных результатов.

Новый метод лечения артроза – введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Процедура проста:

  • проводится забор крови у пациента;
  • кровь помещается в пробирку и центрифугу, где разделяется на эритроциты, плазму с тромбоцитами;
  • производится забот только тромбоцитов;
  • препарат вводится в колено.

хондропротекторы для коленного сустава

При повышенном количестве тромбоцитов начинается усиленная регенерация хрящевой ткани. Для лечения необходимо выполнить от 2 до 5 процедур, между которыми делается перерыв в 7 дней.

Другие методы лечения

В борьбе с гонартрозом люди используют различные традиционные и нетрадиционные методы, одним из которых является гирудотерапия (лечение пиявками). Слюна червей содержит множество ферментов, которые полезны для человека. Она позволяет:

  • уменьшить вязкость крови, за счет этого улучшить кровообращение;
  • облегчить болевой синдром;
  • улучшить обменные процессы.

На заметку. Врачи сравнивают действие слюны пиявки с хондропротекторами. Она ускоряет процесс восстановления хряща. На ранних стадиях наблюдается полное излечение пациента.

Гирудотерапию с осторожностью назначают людям пожилого возраста и детям. Противопоказаны процедуры беременным, пациентам с плохой свертываемостью крови и сердечной недостаточностью.

При артрозе колена не менее эффективны аппликации с озокеритом (черный воск) – воскообразной массой, состоящей из парафина и смол. Применяют при воспалительных и дистрофических процессах в хрящевых структурах. Оказывает тепловое, болеутоляющее, регенерирующее воздействие на больной сустав.

Озокерит используют в качестве компрессов и аппликаций. Курс лечения должен состоять минимум из 15 ежедневных сеансов.

Не менее эффективен электрофорез с Карипазимом. Во время сеанса лекарственный препарат глубоко проникает в больные зоны, минуя желудок и печень. Это сокращает прием медикаментов, а эффект от процедуры более выражен. Карипазим повышает эластичность связок и хрящевой ткани, улучшает кроветворение.

пиявки при артрозе коленного сустава
В домашних условиях можно воспользоваться специальным прибором Дарсонваль. Аппарат при местном использовании воздействует УФ-излучением, теплом. В результате улучшается кровообращение, трофика тканей, активируются биохимические реакции в кожных покровах. Положительные отзывы пациентов подтверждают эффективность процедур.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство обычно применяют на 3 и 4 степени заболевания, когда головки костей практически оголены и консервативная терапия не может дать положительных результатов.

При гонартрозе выполняют несколько видов операций:

  1. Артродез – удаляют оставшуюся хрящевую ткань вместе с суставом. Применяется редко, так как не позволяет сохранить подвижность конечности.
  2. Артроскопический дебридмент – освобождение сустава от хрящевой ткани при помощи артроскопа. Процедура применяется для устранения боли и является временным решением проблемы.
  3. Эндопротезирование – самый распространенный и эффективный метод оперативного вмешательства при гонартрозе. Он позволяет сохранить подвижность суставу. Современные протезы изготавливают в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Это позволяет импланту быстро прижиться в организме, не доставляя больному дискомфорт.

Операция по замене сустава проводится под наркозом. Хирург:

  1. Делает продольный надрез у центральной части колена, раздвигает ткани.
  2. Обрабатывает поврежденные фрагменты поверхности костей (шлифовка), устанавливается протез (искусственный хрящ), тестирует.
  3. Фиксирует методом цементирования или плотной посадки.
  4. Ушивает рану, накладывает повязку и шину.

Вся операция занимает 2-3 часа. Восстановительный период длиться около 4 месяцев. Пациент сначала учится ходить, постепенно нагружая и укрепляя мышцы. Рекомендованы ЛФК, массаж, плавание. Лечебный эффект длится до 20 лет, затем необходима новая замена протеза, потому что со временем он изнашивается.

хирургическое вмешательство при гонартрозе
Гонартроз – хроническое заболевание, которое поддается успешному лечению на ранней стадии. Нельзя игнорировать даже небольшие симптомы – нужно немедленно приступать к комплексной терапии по согласованию с врачом. В тяжелых случаях только замена сустава поможет избежать инвалидности. Профилактическими мерами являются диета, прием витаминов, гимнастика и умеренная нагрузка на колено.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы: